Появление песка в почках свидетельствует о начальных этапах формирования мочекаменной болезни, т. е. полноценные конкременты еще не образуются в органе, но из-за нарушения обменных процессов развивается кристаллообразование. Поэтому если не прибегнуть к коррекции питания, то патология будет прогрессировать и в итоге приведет к неотвратимым последствиям. Из статьи читатель узнает об основах диеты при песке в почках.

Диета, как самостоятельно, так и в основе комплексной терапии, считается одним из ключевых методов борьбы с почечнокаменной болезнью и ее профилактикой. Для того, чтобы выяснить какие продукты можно, а какие нельзя, нужно в обязательном порядке пройти соответствующую диагностику.

Цена подобного исследования не высока, поскольку достаточно и сдать несколько анализов мочи в течение месяца с интервалом в неделю. Последний покажет, какие именно соли доминируют в урине.

Если будет выявлено, что в каждом анализе повышен тот или иной элемент, то на этом основании выстраивается инструкция по коррекции пищевого рациона. Кроме этого, берутся во внимание и кислотно-щелочные показатели.

Обратите внимание. Питание должно подбираться строго индивидуально в зависимости от диагноза и химической природы песка, поэтому в выборе правильного питания обязательно должен принимать участие лечащий врач.

Основы диетического питания

Вне зависимости от вида конкрементов можно уверенно обозначить главные правила стола, о которых более подробно рассказывается на видео в этой статье.

1. Как можно больше употреблять жидкости, лучше всего если это будет вода. При наличии песка в почках рекомендуется пить не менее 2-2,5 литров ежедневно. Это приведет к тому, что большинство солей будет вымываться, что снизит вероятность кристаллообразования, причем прием жидкости показан как во время трапезы, так и между принятием пищи. Желательно это делать натощак утром (стакан воды), перед сном и каждым мочеиспусканием.
2. По возможности ограничить употребление поваренной соли, поскольку в ее составе имеется натрий, который задерживает кальций в организме.
3. Любые сладости должны быть полностью исключены или сведены к минимуму. Это касается не только кондитерских изделий, но и соков, фруктов и овощей.
4. Употреблять пищу, содержащую достаточное количество витамина А, усиливающего регенерационные процессы и укрепляющего эпителиальные ткани, которые часто повреждаются при выходе песка и мелких конкрементов. Его много в морской рыбе, а также в красных овощах в виде каротиноидов.
5. Питание должно быть сбалансировано, т. е. полностью соответствовать суточным нормам по калорийности. Недостаток еды может замедлить обменные процессы, что в данном случае не является полезным.

Важно. При наличии песка или камней в почках нужно употреблять столько жидкости, чтобы за сутки формировалось не менее 1,5 литра мочи.

Диета при оксалатах

Если у человека в организме образуются камни или песок преимущественно (до 75%) из оксалатных солей щавелевой кислоты, то в таком случае показаны продукты, в которых содержится значительное количество магния.

Такое состояние в организме может объясняться заболеваниями кишечника и поджелудочной железы, чрезмерным поступлением витамина С и прочими факторами. На долю питания в участии образования конкрементов приходится примерно 10-15%.

Исходя из этого, диетическое питание основывается на следующих принципах:

1. Уменьшить потребление пищи с щавелевой кислотой или ее солей: сельдерей, шпинат, щавель, петрушка, кабачки, свекла, все бобовые, лимон, апельсин, ежевика, крыжовник, виноград красных сортов и прочие.
2. Не есть желатиносодержащие продукты, например, зельц, студень, желе, мармелад, заливные блюда и так далее. Все дело в том, что в них высокое содержание гликокола, который способствует образованию солей щавелевой кислоты.
3. Показаны к включению в меню продукты, содержащие магний (овсянка, сухофрукты, каши и прочие), еда, обогащенная витаминами группы В (гречка, овес, черные виды хлеба), фрукты и плоды, которые снижают концентрацию оксалатов (слива, терн, айва, груша, кислые яблоки, белые виды винограда).

Диета при уратах

Если в урине повышается кислотность по причине увеличения концентрации солей мочевой кислоты или ее производными, то это, как правило, происходит при:

• потреблении еды с высоким содержанием пуриновых оснований;
• злоупотреблении алкоголем;
• ожирении.

Обратите внимание. Наличие подагры может быть одним из признаков увеличения концентрации мочевой кислоты в организме. Основные параметры диетического питания указаны в таблице.

Таблица. Ограничения в еде при уратах:

Вид пищи	Комментарий
	Следует свести до минимума потребление мясных, рыбных, бобовых, грибных продуктов, а также креветок и крабов. Не рекомендована дрожжевая продукция.
	Убрать из рациона минеральные воды с щелочной реакцией (лучше вообще отказаться от газированных напитков), все что сделано из молока (сыр, творог, йогурт, кефир и прочее). Разрешается незначительное количество сливочного масла в составе различных гарниров.
	Сливки, сметана, сдоба, различные сладости и любые блюда с высоким содержанием липидов.
	Калина, малина, клюква, красная смородина, брусника, вишня, кизил, облепиха и прочие.
	Сократить до минимума употребление чая (3 больших чашки) и кофе (2 маленькие чашки), поскольку это влияет на выведение мочевой кислоты. Категорически запрещена кола. В скобках даны допустимые суточные нормы.

Диета при фосфатах

Песок и камни в почках могут возникать на фоне нарушения обмена фосфора, при этом в организме образуются нерастворимые конкременты из производных магния и кальция (в соединении с фосфором). Это является следствием защелачивания мочи, нарушения функционирования костной ткани и патологически усиленной работой паращитовидной железы.

Рацион больного человека должен основываться на следующих принципах:

• употребление продуктов, которые будут закислять мочу: белковая пища (мясо, рыба), ягоды и фрукты с высоким содержанием кислот: красная смородина, слива, виноград, кислые яблоки, а также злаки;
• исключение продуктов, которые способствуют повышению щелочности: молочные изделия, сладкие овощи и фрукты;
• не пить минеральные воды с карбонатами;
• исключить еду с высоким содержанием витамина D (икра, печень и т. д.);
• как можно больше потреблять чистой воды и кислой жидкости (несладкие компоты, кисели, морсы и прочее);
• показано есть щавель, шпинат, бобовые.

Обратите внимание. При образовании фосфатов категорически запрещено придерживаться вегетарианской диеты.

Заключение

Для того, чтобы не заболеть мочекаменной болезнью, важной мерой является профилактика и регулярное обследование с целью раннего выявления патологий и дальнейшей коррекции пищевого рациона. Лечение нефролитиаза невозможно без соблюдения соответствующей диеты, которая существенно замедляет образование конкрементов в почках и мочевом пузыре.

Однако, при уратах и фосфатах соблюдать строгие ограничения возможно лишь месяц, после чего нужен перерыв, вслед за которым опять нужно придерживаться диетических принципов. При выявлении патологического процесса, составлением рациона и назначением терапии должен заниматься квалифицированный врач.

Важно понимать, что только на ранних этапах болезни можно полностью решить эту проблему путем коррекции образа жизни и питания.

Чтобы остановить образование песка в почках и предупредить рецидив недуга, разработана диета при песке в почках. Она состоит из разрешенной пищи, учитывает нежелательные продукты к употреблению, при этом нужно следовать индивидуальным рекомендациям врача. Какая диета показана при различных проявлениях кристаллов в почках, от чего нужно отказаться и какие еще мероприятия помогут предотвратить развитие заболевания у мужчин и женщин?

Здоровый рацион — основа для выздоровления организма при любых заболеваниях.

Чтобы предотвратить заболевание и не давать рецидивировать, нужно всегда следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врача и придерживаться специальной диеты. Чтобы подобрать правильный набор продуктов и подкорректировать питание, учитывается вид патологии и какие соли доминируют в отложениях. Для этого пациента отправляют на диагностическое исследование, и только потом, на основании результатов анализов врач подберет схему диетотерапии. Но есть универсальные правила, которых должен придерживаться человек с диагнозом ― образование камней в почках:

• Наладить питьевой режим и количество выпитой жидкости должно быть не меньше 1,5 литра в сутки. Благодаря этому песок будет постепенно выводиться из организма и не оседать на тканях почек.
• Свести до минимума употребление соли, так как она способствует образованию кальция в почках, что провоцирует кальциноз и камни.
• Ограничивать употребление сладостей, принцип действия тот же, что и с солью.
• Употреблять блюда, содержащие витамин А. Он помогает тканям быстро регенерировать и восстанавливает ткани, поврежденные песком и камнями.

Особенности диетического питания

Диета при оксалатах

Оксалаты - образования, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Более половины диагностированных камней в почках являются оксалатными. Их образование провоцируют болезни пищеварительной системы, недостаток в организме магния, проблемы и сбои в работе поджелудочной железы, излишек витамина С. При оксалатах врач порекомендует составить такую схему питания:

Диета при фосфатах

Фосфаты образуются в организме из-за нарушения баланса обмена фосфора и кальция в организме. Камни формируются из-за щелочной среды в органах, и при употреблении большого количества соли и фосфоросодержащих продуктов. Недуг проявляется и при патологиях костей, сбоях в работе щитовидной железы, при нарушении обмена веществ и пищеварения. В этом случае нужно придерживаться таких правил диетотерапии:

1. Увеличить в меню яйца, мясо, рыбу и кислые фрукты. Это способствует подкислению мочи, из-за чего фосфаты начнут растворяться.
2. Уменьшить пищу, что способствует образованию щелочной среды, ― молоко, сладкие фрукты, семечки, орехи.
3. Нужно отказаться от вегетарианства.
4. Отказаться от блюд, что содержат витамин D, - печень, красная икра.
5. Наладить питьевой режим, согласно состоянию здоровья больного.

Диета при уратах

При солевых отложениях в почках важно минимизировать «красное» мясо, дрожжевые изделия, морепродукты, жирную молочку.

Если в моче много производных мочевой кислоты, значит, в организме низкий уровень рН и организм закислен. Причиной развития патологии является курение, злоупотребление алкогольными напитками и пивом, большой лишний вес. Если ураты образовались из-за вредных привычек, нужно постепенно избавляться от них, соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Больным с уратами показано соблюдать такие правила питания:

1. Отказаться от блюд и продуктов, что содержат много мочевины и пуринов. Это мясо красных сортов, мясо птицы, дрожжевые изделия, рыба, бобы, грибные блюда, морепродукты.
2. Увеличить употребление продуктов, что ощелачивают организм. Это молоко и молочные продукты, фрукты и некислые овощи, щелочная минералка.
3. Ограничить в рационе употребление животных жиров и пустых углеводов. Это сметана и сливки, сладости с кремовыми наполнителями, хлеб из белой муки, сдоба, кондитерские изделия.
4. Убрать из меню кислые растительные продукты.
5. Умеренно пить чай и кофе, ведь они стимулируют выделение мочевины.

Но стоит знать о том, что разная минералка оказывает различное воздействие на органы и организм в целом. Поэтому перед тем, как начать лечиться минералкой, нужно проконсультироваться с врачом, который на основе анализов и заключения поможет подобрать нужную марку.

Курс лечения минералкой при заболевании пищеварительной и мочевыводящей систем всегда входит в программу терапии, и врачи уделяют этому способу много внимания. Основная цель лечения минералкой - нормализация обмена веществ и усвоения необходимых микроэлементов и витаминов. Чтобы терапия принесла положительные результаты, водотерапия используется совместно с диетой, курсом антибактериальной терапии, физическими упражнениями, лечением в санитарно-курортных условиях и процедурами, которые помогут избавиться от недуга.

Следуя правильному питанию, удастся предотвратить дальнейшее развитие болезни и образование настоящих конкрементов. И сейчас стоит вкратце рассказать о разрешенных и запрещенных продуктах, а также затронуть вниманием другие нюансы, касающиеся данной темы.

Уратный песок

В случае если в почках у человека присутствует взвесь данного характера, то нужно отказаться от копченостей, животных жиров, консервов, а еще от мясных продуктов и рыбы. Разумеется, запрет налагается еще на острую пищу и на алкоголь.

Также надо ограничить употребление гороха, сои, фасоли, спаржи, крепкого чая и кофе. Есть мясо разрешается, но только не жирное, хорошо вываренное.

Сахар можно употреблять только желтый. Рис должен быть неочищенным, а хлеб испечен из цельных зерен. Картофель надо запекать или варить в «мундире».

Соблюдая диету при песке в почках, нужно есть как можно больше сырых фруктов и овощей. Надо обогатить свой рацион урюком, лимонами, свеклой, цитрусовыми, персиками, огурцами, арбузами и грушами. Много пользы получит организм от молочных и растительных продуктов.

А вот от чего придется отказаться, пусть и через силу - так это от соли. Ведь именно она является реальной причиной образования

Приблизительный рацион

Несколько слов стоит сказать о соблюдении диеты при песке и камнях в почках (МКБ-10 - N25-N29). Вот каким может быть примерное меню:

• Завтрак: сваренное всмятку яйцо, немного гречневой каши, ломтик серого подсушенного хлеба и сделанный из шиповника отвар.
• Ланч: два яблока (обязательно сладких).
• Обед: суп с добавлением перловой крупы и овощей, запеканка из творога и тыквы, стакан компота.
• Полдник: морковно-капустный салат.
• Ужин: фаршированный рисово-овощной смесью болгарский перец, стакан кефира.

Следует также учесть несколько советов по приготовлению блюд. Вот три наиболее важных:

• Мясо перед приготовлением нужно как минимум в течение 3-х часов вымачивать в слабом солевом растворе.
• После этого его сразу нужно отправлять в кипящую воду.
• Если в планах добавить мясо в первое блюдо, то варить его надо исключительно в отдельной кастрюле.

Кстати, соблюдая диету при песке в почках, необходимо также пить лечебно-минеральную воду: «Боржоми», «Поляна-Квасова» и «Ессентуки-17». Но не более 0,5 литра в сутки.

Оксалатный песок

Эта взвесь является производным от солей щавелевой кислоты. Поэтому, соблюдая диету при песке в почках, нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

• Ревень, шпинат, щавель.
• Грибы.
• Землянику, крыжовник.
• Соленые овощи.
• Фасоль, бобовые.
• Рыбные, мясные, грибные соусы и бульоны.
• Соленые сыры.
• Мозги, почки, язык.
• Заливные и студни на желатине.
• Консервы, копчености, соленые закуски.
• Хрен, горчицу, перец, икру.
• Чернику и черную смородину.
• Какао, варенье, конфеты, инжир, шоколад.

Для выведения оксалатов из организма нужно употреблять как можно больше кизила, слив, груш и яблок. Рекомендуется пить свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей, делать ягодные морсы с медом. Также необходимо пить витамины группы В, метионин, магний, цинк.

Еще разрешены молочные и диетические вареные колбасы, яйца, сосиски, рыба, мясо, птица, сметана, творог, кефир и молоко, сливочное и растительные масла, крупы.

Примеры блюд

Диета при песке в почках у мужчин и женщин подразумевает приблизительно такое меню:

• Завтрак: сладкое яблоко и гречневая каша, творожная запеканка или овсянка с печеным яблоком.
• Перекус: салат из фруктов, кефир или пшеничный сухарик со свежим соком.
• Обед: отварная говядина с рагу и овощным соком; вареная рыба с пюре; огуречный салат с паровой котлетой.
• Полдник: салат из фруктов, вареное яйцо или хлебец с кусочком сыра.
• Ужин: овощи с постным мясом; рыба в рукаве с капустным салатом; постные голубцы, вареное филе курицы и сок.

И, конечно же, нужно выпивать как минимум 2 литра жидкости в сутки. Разрешена лечебная минеральная вода, обычная очищенная, слабый чай, отвар лекарственных трав.

Фосфатный песок

В данном случае диета при песке в почках (МКБ-10 - N25-N29) подразумевает ограничение употребления продуктов, обогащенных кальцием. Поэтому надо отказаться от овощных супов, молочных продуктов, копченой и соленой рыбы, картофеля, салатов, винегретов, сладких блюд, а еще от овощных и ягодных соков.

Что же разрешает диета при песке в почках? Допускается потребление макаронных и крупяных изделий, мяса и рыбы, кислых ягод и фруктов. Их можно, кстати, есть как в натуральном виде, так и делать из них компоты, кисели, варенья, пастилу.

Также надо пить как можно больше воды. Особенно минеральных лечебных вод, к которым относятся «Нарзан», «Нафтуся» и другие с подобным составом.

Примерное меню

Для более быстрого устранения песка и камней в почках, диета должна соблюдаться правильно. Есть лучше 4 раза в день. Дробное питание не приветствуется, но и переедание категорически запрещено. Вот каким может быть примерное меню:

• Завтрак: отварные макароны. Из них можно сделать запеканку с небольшим количеством сметаны. Обработанный кисломолочный продукт вреда не принесет. Из напитков разрешен клюквенный или яблочный морс. Можно дополнить завтрак подсушенным хлебом ил печеньем.
• Перекус: вишня, мандарины или кислые яблоки.
• Обед: бульон или суп, гороховые котлеты, кусочек хлеба, как минимум полтора стакана киселя.
• Полдник: настой из шиповника (или чай из этой же ягоды) со сдобной булочкой.
• Ужин: кусочек куриного филе, немного бурого риса, стакан морса.

Перед сном разрешается выпить яблочный компот и перекусить зерновым хлебцем. Пищу можно запекать, жарить, варить, готовить в пароварке. Но кулинарный жир использовать нельзя.

Вкусные и полезные рецепты

Рассказывая о показанной при песке в почках диете и питании, стоит рассмотреть несколько интересных рецептов. Отличным и универсальным вариантом станет овощное рагу. Вот как его можно приготовить:

• 5 картофельных клубней нарезать, вымочить (для удаления крахмала). Отправить на 10 минут вариться.
• Крупную морковь натереть. Луковицу нарезать, вымочить. Добавить эти овощи в бульон к картошке, варить еще 5 минут.
• Средне нашинковать ¼ белой капусты.
• Выложить сварившиеся овощи на сковородку. Добавить капусту. Протушить.
• За 3 минуты до готовности добавить лавровый лист.

Диета при песке в почках (для женщины особенно) может быть трудной без сладкого. Но совсем ограничивать себя не нужно. Вот неплохой рецепт запеканки с рисом и творогом к чаю:

• Сварить рис (150 г) и дать ему остыть.
• Смешать крупу с 1 пачкой творога. Вбить 3 желтка, хорошенько перемешать.
• Нарезать 3 крупных спелых абрикоса. Добавить к «тесту».
• Белки взбить в крутую пену, осторожно вмешать в общую массу.
• Форму смазать сливочным маслом и слегка присыпать манкой (или мукой). Выложить тесто.
• Отправить в духовку, прогретую до 180 °C. Выпекать до готовности.
• При подаче полить соусом. Его сделать легко: взбить в блендере сладкие ягоды с кефиром.

Рецепт чая

Каждый человек самостоятельно может приготовить полезный напиток, способствующий растворению песка в почках. Нужно лишь взять несколько ложек травяного сбора, заварить его, а потом пить, как чай. Вот какие растительные компоненты надо использовать для выведения оксалатов и фосфатов:

• Корень красильной марены.
• Барбарис.
• Листья грушанки.
• Репешок.
• Зверобой.
• Синий василек.
• Вереск.
• Укроп.
• Толокнянка.
• Трава донника.
• Пустырник.

Для приготовления чая от уратных образований подходят такие травы:

• Березовые почки.
• Семена льна.
• Цветки черной бузины.
• Листья земляники.
• Петрушка.
• Барбарис.
• Можжевельник.
• Спорыш.
• Брусника.
• Мята.
• Овес.
• Анисовые плоды.
• Шиповник.
• Фенхель.
• Пырей.

Можно смешать несколько компонентов в равных пропорциях и использовать сбор. Или же каждый раз заваривать чаи из разных трав.

Об эффективности диеты

Разумеется, грамотно составленный рацион обязательно приведет к выздоровлению. Не нужно сомневаться в необходимости диеты. Наоборот, если человек продолжит употреблять продукты, которые ведут к образованию проблемы, из этого ничего хорошего не выйдет.

Но перед началом диеты нужно пройти урологическое обследование. Врач поможет определить, какой именно песок в почках у пациента, из чего он состоит, насколько его много.

Также доктор подберет оптимальную дозировку препаратов, необходимых для лечения, определит кратность приема. Медикаментозная терапия так же важна, как и соблюдение правильного питания.

Если человек все будет правильно, то камни начнут растворяться через 2 недели с начала диеты и лечения. Очень важно не прерывать начатый курс и не позволять себе «слабостей» в питании.

Во время мочекаменной болезни изменение пищевых привычек имеет приоритетное значение, поскольку все продукты распада пищи обязательно проходят через почки. Диета при мочекаменной болезни считается необходимой и важной составляющей комплексного лечения заболевания. С учетом типа нарушений, которые вызвали образование камней, а также химического состава конкрементов разрабатывается и назначается лечебная диета.

Вначале напомню суть самого заболевания. Мочекаменная болезнь - это образование камней и отложение песка в органах системы мочевыделения. Заболевание довольно часто встречается, причем может возникнуть у людей обоих полов и всех возрастов, протекает нередко в скрытой и острой форме, часто сопровождается серьезными осложнениями и рецидивами.

Причиной образования конкрементов и песка является чрезмерное увеличение концентрации солей различных веществ, выпадающих в осадок (не выводятся из организма) вследствие нарушенных обменных процессов и воздействия некоторых неблагоприятных условий. Среди них обезвоживание организма, часто возникающие болезни мочеполовой системы в острой и хронической форме (цистит, пиелонефрит и т.п.), дефицит питательных веществ или авитаминоз, заболевания опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения в хронической форме, малоподвижный образ жизни, врожденные особенности или генетическая патология строения органов мочевыделительной системы, неправильное питание, жесткая вода, сосудистые и обменные нарушения непосредственно в почках, да и в самом организме.

При своевременной диагностике заболевания, правильной медикаментозной терапии и, главное, соблюдении диеты лечение успешно, оперативное вмешательство не потребуется. Тщательное соблюдение лечебной диеты при мочекаменной болезни препятствует увеличению существующих камней или образованию новых, изменяет кислотность мочи, что содействует растворению камней. Диета (независимо от состава камня) предусматривает соблюдение питьевого режима, который стимулирует процессы выведения из почек и мочевого пузыря камней, песка и другого осадка.

Итак, вид камней (химический состав) влияет на выбор диеты, которую разрабатывает врач совместно с диетологом. Камни бывают оксалатные, уратные, фосфатные, органические и смешанные (смесь различных солей, встречается практически в половине случаев). Помните, лечебная диета при фосфатных камнях совершенно не подойдет при уратных, она будет стимулировать рост камней. Поэтому очень важно в вопросах питания довериться специалистам. Из-за этого нельзя долго придерживаться строгой диеты, это резко изменит состав мочи и спровоцирует образование камней другого типа. К примеру, при длительной ощелачивающей диете в случае подагры пациенты зачастую обнаруживают фосфатные камни в почках. Лечебное питание рекомендовано в период активного лечения, в дальнейшем диету постепенно расширяют (опять же под контролем специалиста).

Общие принципы лечебного питания при камнях в почках.
Очень важно при мочекаменной болезни в течение дня употреблять от 2 до 2,5 литров чистой питьевой воды (можно отвар шиповника). Соки, морсы, компоты, чаи и другая жидкость не в счет. Вообще камни начинают формироваться на фоне увеличения концентрации ионов в моче, поэтому, чем больше профильтруется воды и выйдет с мочой, тем лучше, концентрация будет снижаться.

Диета при мочекаменной болезни почек должна носить сбалансированный характер и обладать достаточной энергетической ценностью. Обязательно должны учитываться имеющиеся заболевания пищеварительной системы, поскольку их обострение может нарушить всасываемость витаминов и микроэлементов, что приведет к камнеобразованию.

Питание должно быть дробным, то есть 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями.

Когда диета помогает?
Аминокислотные (цистеиновые и ксантиновые камни) не подлежат корректировке лечебным питанием, поскольку образуются при генетических патологиях. При соблюдении определенных рекомендаций можно устранить уратные камни. Оксалаты или фосфорно-кальциевые камни практически не растворяются, диетическое питание лишь предупредит образование новых камней.

Диета при отложении оксалатных камней.
Оксалаты представляют собой кристаллы кальциевой соли щавелевой кислоты, они образуются при повышенном поступлении в организм щавелевой кислоты или витамина C с продуктами питания, а также при увеличении всасывания щавелевой кислоты на фоне недостатка кальция и витамина B6.

Лечебная диета предусматривает исключение из питания:

• зеленого салата, шпината, щавеля, ревеня, свеклы, сельдерея, петрушки;
• шоколад, какао;
• желе и студней;
• инжира и портулака;
• витамина C в виде пищевой добавки, а также продуктов, где витамин является консервантом;
• копчености, солености и маринады;
• бульоны и пряности;
• субпродукты.

Требуется существенно ограничить потребление:

• соли (особенно детям, поскольку оксалаты чаще всего образуются в детском возрасте);
• моркови, помидоров, зеленой фасоли;
• мяса курицы и говядины;
• цитрусовых;
• черной и красной смородины, шиповника, крыжовника, черники;
• кислых сортов яблок;
• сладостей;
• молодой зелени;
• чай, кофе (пить желательно не крепкими с молоком).

В рацион разрешается включать:

• картофель, цветную капусту, тыкву, горох, баклажаны, чернослив, красную фасоль;
• грушу, яблоки сладких сортов, сливы, виноград (рекомендованы виноградные разгрузочные дни), кизил, абрикосы, бананы, арбузы;
• все крупы и цельные злаки (особенно гречка, пшеничные отруби, овсянка);
• отрубной хлеб;
• орехи;
• молочные продукты (желательно в первой половине дня);
• настои пол-палы, марены красильной, березовых листьев и корней фиалки;
• рыбу нежирных сортов.

При не тяжелой оксалурии корректировочная диета не требуется, но при длительном течении заболевания высок риск развития вторичного воспаления (пиелонефрит), что ведет к ощелачиванию мочи и провоцирует образование фосфатных камней. С подобным состоянием разработать диету довольно трудно, так как важно учитывать и сочетать требования двух диет.

Примерное меню на один день при оксалатных камнях.
Завтрак : творог (100 граммов), 200 мл чая с молоком, кусочек хлеба с маслом.
Второй завтрак : геркулесовая каша на молоке (150 г), морс из брусники (можно из джема) (250 мл).
Обед : вегетарианский овощной суп (250 мл) с добавлением сметаны, кусочек хлеба, ягодный компот (250 мл).
Полдник : запеканка из макарон и творога (150 г), фруктовый кисель (250 мл).
Ужин : 100 г запеченной говядины, отварной картофель с добавлением моркови (150 г), стакан минеральной воды.
Второй ужин : не большая булочка (не сдоба), стакан клюквенного морса.

Диета при отложении уратных камней.
Их образование происходит на фоне избытка в моче продукта пуринового обмена – мочевой кислоты, а также при кислой реакции мочи. Поэтому диета предусматривает в данном случае уменьшение в питании продуктов, богатых пуриновыми основаниями, а также ощелачивание мочи. Диета носит молочно-растительный характер.

Запрещенные продукты:

• консервы, маринады;
• рыба и мясо взрослых животных (можно есть три раза в неделю не жирные сорта в отварном виде), исключается телятина и баранина;
• колбасы и разные копчености;
• субпродукты (мозги, печень, легкие);
• соленый сыр;
• животные жиры (свиной, говяжий или кулинарный);
• рыба;
• студни;
• щавель и шпинат, цветная капуста, ревень и инжир;
• наваристые бульоны, в том числе грибные;
• грибы;
• бобовые;
• алкогольные напитки (особенно пиво и красное вино);
• чай и кофе (можно иногда не крепкие), какао и шоколад, клюквенный сок.

Разрешенные продукты:

• каши (гречу, пшено, ячневую крупу);
• макароны, хлеб;
• сухофрукты, сладости (кроме шоколада), мед, варенье, мармелад;
• картофель (особенно полезен запеченный или «в мундире»), помидоры, сладкий перец, баклажаны, огурцы, редька (особенно в сочетании с медом) свекла;
• орехи и семечки;
• молоко и кисломолочные продукты, творог и неострые сыры;
• яйца;
• любые ягоды и фрукты (особенно груши, яблоки, арбузы, абрикосы и персики);
• минеральная вода, лимонный сок, морсы, соки (особенно морковный);
• молочные и вегетарианские супы (на овощном бульоне с добавлением отварного мяса);
• петрушка, укроп, зеленый лук;
• в небольшом количестве пряности;
• отвары цветов василька, клевера, листьев черной смородины, корней одуванчика и лопуха.

Голодание при таком типе камней полностью противопоказано, поскольку его следствием является подкисление внутренней среды организма и повышенное образование мочевой кислоты, оседающей в почках. А вот разгрузочные дни (1-2 раза в неделю) буду весьма кстати (овощные (1,5 кг в день), молочные или кефирные (1-2 л в сутки), фруктовые (яблочный 1,5-2 кг)). Прием жидкости в эти дни не ограничивается.

Примерное меню на один день при уратных камнях в почках.
Первый завтрак : пудинг из моркови, пшена и яблок (кусок 100 г), стакан чая с молоком, 150 г овощного салата (заправка – растительное масло).
Второй завтрак : отвар шиповника (250 мл), булочка, но не сдоба.
Обед : 250 мл вермишелевый суп на молоке, кусочек хлеба, картофельные котлеты (150 г), ягодный компот (250 мл).
Полдник : два яблока.
Ужин : голубцы с отварным рисом и овощами (200 г), стакан минеральной воды.
Второй ужин : отвар из пшеничных отрубей (250 мл).

Диета при наличии фосфатных камней.
Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) формируются вследствие нарушенного фосфорно-кальциевого обмена, поэтому лечебная диета направлена на подкисление мочи.

Запрещенные продукты:

• овощи (в том числе картофель) и овощные консервы, фрукты (соки);
• мороженое;
• молоко и кисломолочные продукты (творог, сыры) (периодически устраивать кальциевые дни);
• алкоголь;
• кофе;
• пряности и острые закуски;
• газированные напитки;
• соль в любом виде и соленые продукты;
• копчености, солености, маринады;
• животные жиры;
• яичный желток.

Разрешенные продукты:

• мясо и рыба (в том числе морепродукты);
• овощи (тыква, фасоль, горох, чечевица, спаржа, брюссельская капуста);
• кислые ягоды (клюква, смородина, брусника);
• макароны, хлеб и хлебобулочные изделия (кроме сдобы);
• каши и супы (овощные);
• сливочное и растительное масло;
• яичный белок (иногда);
• печень;
• орехи;
• отвары шиповника и морсы (особенно из клюквы и брусники);
• яблоки и соки из кислых сортов яблок и винограда;
• минеральная вода;
• травяные настои или чаи (корень лопуха, марена красильная, девясил, толокнянка, любисток, золототысячник);
• некрепкие мясные и грибные бульоны;
• умеренно сладости;
• соль (10-12 г в день).

При наличии атеросклероза, несмотря на возможное употребление мяса и рыбы в этой диете, данные продукты следует ограничить.

Примерное меню при фосфатурии (фосфатных камнях) на один день.
Первый завтрак : 100 г гречневой каши, стакан чая, яичный белок.
Второй завтрак : стакан отвара шиповника, не сдобная булочка.
Обед : порция 250 мл супа с фрикадельками, кусочек хлеба, стакан ягодного компота (можно использовать сушеные ягоды).
Полдник : мясная котлета (не более 100 г), стакан киселя.
Ужин : 100 г запеченного мяса курицы, 100 г отварного риса, стакан минеральной воды.
Второй ужин : стакан чая и зерновой кусочек хлебца.

Диетическое питание при мочекаменной болезни направлено на улучшение состояния пациента в период терапии, после операции и для профилактики рецидива заболевания. Диету, ее продолжительность должен назначать лечащий врач совместно с диетологом на основании данных медосмотра и полученных анализов.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз ) является болезнью обмена веществ и проявляется образованием камней в любых органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Вероятность возникновения МКБ у людей усиливают гормональный дисбаланс, наследственно обусловленные метаболические нарушения, питание больного, а также имеющиеся анатомические аномалии.

Развитие камней - это результат процесса образования ядра и накопления вокруг него постоянно образующихся кристаллов. Образование ядра происходит при оседании кристаллов различных солей из перенасыщенной ими мочи. Доказана роль определенных нанобактерий в этом процессе. Эти атипичные грамотрицательные бактерии продуцируют карбонат кальция на поверхности клеток мочевой системы. К веществам, которые поддерживают в растворенном состоянии соли и препятствуют их осаждению, относятся: хлорид натрия , магний, ионы цинка, марганца, гиппуровая кислота , цитраты, кобальт. Даже в незначительных количествах эти вещества угнетают кристаллизацию.

Клиника заболевания довольно разнообразна. У некоторых пациентов проявляется однократным приступом почечной колики, а у других приобретает затяжной характер, присоединяется инфекция и возникают различные болезни почек: , пионефроз , склероз почечной паренхимы и развитие . Основными симптомами заболевания являются боль, появление крови в моче, расстройства мочеиспускания и отхождение камней и кристаллов солей.

Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

Начальное лечение любого вида МКБ направлено на увеличение потребления жидкости, улучшение диуреза, изменение питания и контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Почечнокаменная болезнь является серьезной проблемой урологии, так как несмотря на внедрение новых, высокотехнологичных методов терапии, отмечается высокая частота рецидивов камнеобразования.

Рациональная диета восстанавливает нормальный обмен веществ и реакцию мочи, от которой зависит возможность образования конкрементов. В кислой среде образуются уратные конкременты, оксалатные - в нейтрально-кислой, а фосфатные - в щелочной. Правильно подобранная диета меняет рН мочи и служит критерием правильности диеты. Если уровень рН утром 6,0-6,4, а вечером 6,4-7,0, то организме все нормально, та как оптимальный уровень составляет 6,4-6,5.

Лечение также зависит от состава камней и кислотно-щелочного состояния урины. «Песок в почках» изгоняется обильным приемом жидкости и лечебных минеральных вод, проведением арбузных дней и диетическими рекомендациями. Широко применяются отвары трав (хвощ полевой, лист брусники, марена красильная, золотарник) и препараты растительного происхождения.

При фосфатурии резко ограничиваются продукты, содержащие кальций и фосфор. Рекомендуется употребление жидкости до 2-2,5 л. При наличии гиперкальциурии назначают дифосфонаты . Повысить кислотность мочи можно употреблением кислых соков и минеральных вод Нарзан, Дарасун, Арзни, Смирновская.

С учетом всех этих моментов в питание вносятся коррективы:

• Исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: ревень, инжир, щавель, шпинат, бобы, шоколад, петрушка, сельдерей. Умеренное содержание этой кислоты обнаружено в чае, цикории, моркови, стручковой зеленой фасоли, луке, свекле, помидорах, сливах, землянике, крыжовнике.
• Ограничивается употребление с продуктами: грейпфрут, клубника, лимоны, облепиха, крыжовник, смородина, апельсины, мандарины, шиповник, клюква, рябина, земляника, черемша, болгарский перец.
• Вводится большое количество растительной клетчатки.
• Соблюдается обильный питьевой режим, который препятствует выпадению оксалатов кальция в осадок (3 л в день). Воду чередуют с употреблением соков (огуречный и прочие фруктово-овощные), компотов, фруктовых и овощных отваров. Слабые растворы органических кислот (яблочная, лимонная, бензойная и другие), содержащиеся в них, могут растворять оксалаты.
• Ощелачивание мочи проводится употреблением минеральных вод: Нафтуся, Ессентуки №4 и №20, Трускавецкая, Лужанская, Моршинская, Березовская.
• Выводят оксалаты отвары из кожуры яблок, груш и айвы, листьев березы, цветки бузины, корни фиалки.

Диета при мочекаменной болезни у женщин

У женщин более распространены тяжелые формы, например, коралловидный нефролитиаз . При коралловых конкрементах инородное тело занимает почти всю полостную систему почки. При этой тяжелой форме МКБ проводится только открытая операция. Частой причиной его является гиперпаратиреоз (повышение функции паращитовидных желез). Благодаря современной диагностике такие запущенные формы в последнее время стали встречаться реже.

Рост уролитиаза провоцируют: характер питания (обилие белка в рационе), гиподинамия, которая ведет к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Несбалансированное питание усугубляет положение. Например, перекос в сторону белковой пищи при частом соблюдении белковой диеты, провоцирует образование уратных камней. При песке в почках нужно обратить внимание на питание и реакцию мочи, поскольку это состояние обратимо и его можно скорректировать питанием и обильным приемом жидкости. Можно периодически принимать мочегонные сборы. При мочекаменной болезни у женщин нужно придерживаться общих диетических рекомендаций, описанных выше, поскольку они не отличаются.

Для женщин также важно:

• бороться с гиподинамией и вести активный образ жизни;
• не допускать прибавки веса;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• не переохлаждаться и вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Все эти факторы способствуют камнеобразованию.

При пиелонефрите и мочекаменной болезни

В данном случае необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. Пиелонефрит часто является осложнением МКБ. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия по результатам чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам. Параллельно назначаются растительные препараты ( , Канефрон , ). Нужно помнить, что только удаление камня создает условия для полной ликвидации инфекции.

Лечение фосфатной кристаллурии направлено на подкисление мочи. С этой целью применяют минеральные воды: Дзау-суар, Нарзан, Арзни и препараты: , аскорбиновая кислота . Назначается питание с ограничением продуктов с фосфором (бобовые, шоколад, сыр, молочная продукция, печень, икра рыб, курица). При наличии в моче фосфата кальция в большом количестве нужно снизить всасывание фосфора и кальция в кишечнике назначением Альмагеля . При наличии трипельфосфатов назначается антибактериальная терапия и уроантисептики с целью санации мочевой системы.

При лечении уратной кристаллурии питание ребенка предусматривает исключение пуриновых оснований. Это следующие продукты: мясные бульоны, печень, почки, орехи, горох, фасоль, какао. Предпочтение отдается продуктам молочно-растительного происхождения. Важно употребление 1-2 л жидкости. Это должны быть слабощелочные минеральные воды, отвар овса и отвары трав (укроп, хвощ полевой, лист брусники, лист березы, клевер, спорыш). Для поддержания рН мочи используют цитратные смеси (магурлит , уралит-У , блемарен , солимок ).

Камнеобразование у ребенка провоцируют состояния, которые приводят к постоянной обструкции мочевых путей: аномалии развития и положения, эндокринопатии (гиперпаратиреоз , гипертиреоз , младенческая гиперкальциемия ), приобретенные тубулопатии и хроническая мочевая инфекция. Разумеется, что важно устранение основной причины камнеобразования.