Вода как фактор укрепления здоровья. Природные геохимические аномалии как причина нарушений здоровья населения. Породы земной коры

Вода, как фактор здоровья населения

ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е. А. Вагнера

Кафедра общей гигиены

Вода, как фактор здоровья населения

Михайловна

медико-профилактического


Введение

2. Роль воды в передаче инфекционных заболеваний

3. Влияние химического состава воды на здоровье населения

4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды

Заключение

Список литературы


Вода, у тебя нет ни цвета, ни вкуса, ни запаха,

тебя невозможно описать, тобой наслаждаются,

не ведая, что ты такое. Нельзя сказать,

что необходимо для жизни: ты сама жизнь.

С тобой возвращаются к нам силы,

с которыми мы уже простились.

По твоей милости в нас вновь начинают

бурлить высохшие родники нашего сердца.


1 Гигиениическое значение воды

Вода – важнейший фактор формирования внутренней среды организма и в то же время один из факторов внешней среды. Там, где нет воды, нет жизни. В воде происходят все процессы, характерные для живых организмов, населяющих нашу Землю. Недостаток воды (дегидратация) приводит к нарушению всех функций организма и даже гибели. Уменьшение количества воды на 10% вызывает необратимые изменения. Тканевой обмен, процессы жизнедеятельности протекают в водной среде.

Вода принимает активное участие в так называемом водно-солевом обмене. Процессы пищеварения и дыхания протекают нормально в случае достаточного количества воды в организме. Велика роль воды и в выделительной функции организма, что способствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Вода – универсальный растворитель. Она растворяет все физиологически активные вещества. Вода – это жидкая фаза, имеющая определенную физическую и химическую структуру, которая и определяет ее способность как растворителя. Живые организмы, потребляющие воду с разной структурой, развиваются и растут по-разному. Поэтому структуру воды можно рассматривать как важнейший биологический фактор. Структура воды в значительной степени влияет ионный состав воды.

Молекула воды – соединение электрически активное. Она имеет два активных электрических центра, которые создают вокруг себя электрическое поле.

Для строения молекулы воды характерны две особенности:

2. своеобразное расположение атомов в пространстве

Молекулы воды могут существовать в следующих формах:

1. в виде одиночной молекулы воды – это моногидроль, или просто гидроль

2. в виде двойной молекулы воды – дигидроль

3. в виде тройной молекулы воды – тригидроль

В зависимости от динамического равновесия между формами различают определённые виды воды.

20 С. Такую воду организм получает только с натуральными продуктами.

2. свежеталая вода – на 70% льдоподобная вода. Обладает лечебными свойствами, способствует повышению адаптогенных свойств, но быстро (через 12 часов) теряет свои биологические свойства стимулировать биохимические реакции организма.

3. свободная, или обычная вода. Температура замерзания 0 С.

3 воздуха содержит в среднем 8-9 г воды)

2. через почки и кожу

дегидратация.

Без пищи человек может прожить один месяц, а без воды до трёх суток.

Регуляция водного обмена осуществляется с помощью ЦНС и находится в ведение пищевого центра и центра жажды.

В основе возникновения чувства жажды лежит, видимо, изменение физико-химического состава крови и тканей, в которых происходят нарушения осмотического давления вследствие недостатка в них воды, что приводит к возбуждению центров ЦНС.


2 Роль воды в передаче инфекционных заболеваний

Давно отмечена связь между заболеваемостью населения и характером водопотребления. Еще в древности были известны некоторые признаки воды, опасной для здоровья. Однако лишь в середине 19 века эпидемиологические наблюдения и бактериологические открытия Луи Пастера и Роберта Коха позволили установить, что вода может содержать некоторые патогенные организмы и способствовать возникновению и распространению заболеваний среди населения. Среди факторов, определяющих возникновение водных инфекций, можно выделить:

1. антропогенное загрязнение воды (приоритет в загрязнении)

2. выделение возбудителя из организма и попадание в водоем

3. стабильность в водной среде бактерий и вирусов

4. попадание микроорганизмов и вирусов с водой в организм человека.

2. сохранение высокого уровня заболеваемости

3. быстрое падение эпидемической волны (после устранения патологического фактора).

Среди вирусных заболеваний это кишечные вирусы и энтеровирусы. Они попадают в воду с фекальными массами и другими выделениями человека. В водной среде можно обнаружить:

· вирус инфекционного гепатита

· вирус полиомиелита

· аденовирусы

· вирус Коксаки

Патогенное значение имеет дизентерийная амеба, распространенная в тропиках и в Средней Азии. Вегетативные формы амебы быстро погибают, но цисты устойчивы в воде. Более того, хлорирование обычными дозами неэффективно в отношении цист амебы.

организованное водоснабжение является не только важным общесанитарным мероприятием, но и эффективным специфическим мероприятием против распространения кишечных инфекций среди населения. Так, успешная ликвидация вспышки холеры Эльтор в СССР (1970) в большей степени была обусловлена тем, что преобладающая часть городского населения была ограждена от опасности водного пути её распространения благодаря нормальному централизованному водоснабжению.

3 Влияние химического состава воды на здоровье населения

Химический состав воды.

Факторы, определяющие химический состав воды, - химические вещества, которые условно можно разделить на:

1. биоэлементы (йод, фтор, медь, кобальт)

2. химические элементы, вредные для здоровья (свинец, ртуть, селен, мышьяк, нитраты, уран, СПАВ, ядохимикаты, радиоактивные вещества, канцерогенные вещества)

3. индифферентные или даже полезные химические вещества (кальций, магний, марганец, железо, карбонаты, бикарбонаты, хлориды).

Индифферентные химические вещества в воде.

Железо двух- и трехвалентное содержится во всех естественных водоисточниках. Железо – необходимая составная часть живого организма. Оно используется для построения важных дыхательных и окислительных ферментов (гемоглобин, каталаза). Взрослый человек получает в сутки десятки миллиграммов железа, поэтому количество поступающего с водой железа не имеет существенного физиологического значения. В подземных водах чаще содержится двухвалентное железо. Если воду качают, то, соединяясь на поверхности с кислородом воздуха, железо переходит в трехвалентное, и вода приобретает бурый цвет. Таким образом, содержание железа в питьевой воде лимитируется влиянием на мутность и цветность. Допустимой концентрацией по стандарту является не более 0,3 мг/л, для подземных источников – не более 1,0 мг/л.

Марганец в подземных водах содержится в виде бикарбонатов, хорошо растворимых в воде. В присутствии кислорода превращается в гидроокись марганца и выпадает в осадок, чем усиливает показатель цветности и мутности воды. В практике централизованного водоснабжения необходимость ограничения содержание марганца в питьевой воде связывается с ухудшением органолептических свойств. Нормируется не более 0,1 мг/л.

Алюминий содержится в питьевой воде, подвергшейся обработке – осветлению в процессе коагуляции сернокислым алюминием. Избыточные концентрации алюминия придают воде неприятный, вяжущий привкус. Остаточное содержание алюминия в питьевой воде (не более 0,2 мг/л) не вызывает ухудшения органолептических свойств воды (по мутности и привкусу)

Кальций и его соли обусловливают жесткость воды. Жесткость питьевой воды является существенным критерием, по которому население оценивает качество питьевой воды. В жесткой воде овощи и мясо плохо развариваются, так как соли кальция и белки пищевых продуктов образуют нерастворимые соединения, которые плохо усваиваются. Затруднена стирка белья, в нагревательных приборах образуется накипь (нерастворимый осадок). Экспериментальные исследования показали, что питьевая вода с жесткостью 20 мг-экв/л вес и частота образования камней были значительно больше, чем при употреблении воды с жесткостью 10 мг-экв/л.

Биоэлементы.

Она покрывается в основном суточным пищевым рационом. В больших концентрациях (3-5 мг/л) медь оказывает влияние на вкус воды (вяжущий). Норматив по этому признаку не более 1 мг/л в воде.

Цинк в качестве микроэлемента встречается в природных подземных водах. В больших концентрациях цинк встречается в водоемах, загрязненных промышленными сточными водами. Соли цинка в больших концентрациях действуют раздражительно на желудочно-кишечный тракт. Значение соединений цинка в воде определяется их влиянием на органолептические свойства. При 30 мг/л вода приобретает молочный цвет, а неприятный металлический вкус исчезает при 3 мг/л, поэтому нормируют содержание цинка в воде не более 3 мг/л.

Минерализация соли (макро- и микроэлементы) принимают участие в минеральном обмене и жизнедеятельности организма, влияют на рост и развитие тела, кроветворение, размножение, входят в состав ферментов, гормонов и витаминов. В организме человека содержатся йод, фтор, медь, цинк, бром, марганец, алюминий, хром, никель, кобальт, свинец и др.

Из заболеваний, связанных с неблагоприятным химическим составом воды, прежде всего выделяют эндемический зоб. Данное заболевание широко распространенно на территории Российской Федерации. Причинами заболевания являются абсолютная недостаточность йода во внешней среде социально-гигиенические условия жизни населения. Суточная потребность в йоде составляет 120-125 мкг.

В местностях, для которых не характерно данное заболевание, поступление йода в организм происходит из растительной пищи (70 мкг), из животной пищи (40 мкг), из воздуха (5 мкг) и из воды (5 мкг). Йоду в питьевой воде принадлежит роль индикатора общего уровня содержание этого элемента во внешней среде. Зоб распространен в сельских районах, где население питается продуктами местного происхождения, и в почве мало йода. Жители Москвы и Санкт – Петербурга тоже используют воду с низким содержанием йода (2 мкг), но эпидемии нет, так как население питается привозными продуктами из других областей, что обеспечивает благоприятный баланс йода.

Питьевая вода – основной источник поступления фтора в организм, чем и определяется решающее значение фтора питьевой воды в развитии эндемического флюороза.

Эндемический флюороз – заболевание, появляющееся у коренного населения определенных районов России, Украины и других стран, ранним симптомом, которого является поражение зубов в виде пятнистости эмали. Общепринято, что пятнистость не является следствием местного действия фтора. Фтор, попадая в кровь, оказывает общетоксическое действие, в первую очередь взывает деструкцию дентина.

Суточный пищевой рацион дает 0,8 мг фтора, а содержание фтора в питьевой воде нередко составляет 2-3 мг/л. Имеется четкая связь между тяжестью поражения земли и количеством фтора в питьевой воде. Определенное значение для развития флюороза имеет перенесенная инфекция, недостаточное содержание в рационе молока и овощей. Заболевание определяется и социально – культурными условиями жизни населения. Профилактическими мероприятиями в отношении действия фтора можно считать:

2. употребление пищи и жидкости с повышенным содержанием кальция (овощи и молочные продукты), так как кальций связывает фтор и переводит его в нерастворимый комплекс.

3. защитную роль витаминов

5. дефторирование воды.

Флюороз – общее заболевание всего организма, хотя отчетливее всего оно проявляется в поражении зубов.

При флюорозе отмечается:

1. нарушение фосфорно- кольциего обмена

2. нарушение действия внутриклеточных энзимов (фосфотаз)

3. нарушение иммунобиологической активности организма.

Стадии флюороза:

1. стадия – появление меловидных пятен

2. стадия – появление пигментных пятен

3. и 4 стадии – появление дефектов и эрозий эмали (деструкция дентина)

Содержание фтора нормируется стандартом, так как вредна вода и с малым – 0,5-0,7 мг/л – содержанием фтора, так как развивается кариес зубов. Нормирование проводят по климатическим районам, в зависимости от уровня водопотребления. В первом и втором районе – 1,5 мг/л, в третьем – 1,2 мг/л, в четвертом – 0,7 мг/л. Кариесом пораженно 80-90% всего населения. Это потенциальный источник инфекции и интоксикации. Кариес проводит к нарушению пищеварения и хроническим заболеваниям желудка, сердца и суставов. Убедительным доказательством антикариесного действия фтора является практика фторирования воды.

Ртуть вызывает болезнь Минамата (выраженное эмбриотоксическое действие).

Кадмий вызывает болезнь Итай-Итай (нарушение обмена липидов).

Мышьяк обладает выраженной способностью к кумуляции в организме, его хроническое действие связанно с воздействием на периферическую нервную систему и развитием полиневритов.

Бор обладает выраженным гонадотоксическим действием. Нарушает сексуальную активность у мужчин и овариально-менструальный цикл у женщин. Бором богаты подземные воды Западной Сибири.

Ряд синтетических материалов, используемых в водоснабжении, способен вызывать возникновение интоксикации. Это прежде всего синтетические трубы, полиэтилен, фенолформальдегиды, коагулянты и флокулянты, смолы и мембраны, используемые в опреснении. Опасны для здоровья попадающие в воду ядохимикаты, канцерогенные вещества, нитрозамины.

СПАВ (синтетические поверхностно-активные вещества) стабильны в воде и слаботоксичны, но обладают аллергенным действием, а также способствует лучшему усвоению канцерогенных веществ и ядохимикатов.

характеризуется расстройством пищеварения, уменьшением кислотности желудочного сока. В связи с этим в верхних отделах кишечника нитраты восстанавливаются до нитритов. Нитраты поступают в питьевую воду из-за широкой химизации сельского хозяйства, использование азотистых удобрений. У детей рН желудочного сока равен 3, что способствует восстановлению нитратов в нитриты и образованию метгемоглобина. К тому же у детей отсутствуют ферменты, восстанавливающие метгемоглобин в гемоглобин.

Солевой состав – фактор постоянно и длительно воздействующий на здоровье населения. Это фактор малой интенсивности. Отмечено влияние хлоридных, хлоридно-сульфатных и гидрокарбонатных типов вод на:

· снижение секреторной и увеличение моторной деятельности органов пищеварения

· мочевыделение

Повышенный солевой состав воды сказывается в проявлении неудовлетворительных органолептических свойств, что приводит к снижению «водного аппетита» и ограничению ее потребления.

Влияние воды с низкой минерализацией (опресненной, дистиллированной воды) вызывает:

· нарушение вводно-солевого обмена (снижение обмена хлора в тканях)

· изменение функционального состояния гопофизарно-адреналовой системы, напряжение защитно-приспособительных реакций

· отставание прироста и привеса тела.

4 Гигиенические требования к качеству питьевой воды

2. 1. 4. 1074-01.

СанПиН применяется в отношении воды, предназначенной для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья, производства, транспортировки и хранения пищевых продуктов.

Питьевая вода должна быть безопасной эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.

Наиболее обычный и распространенный вид опасности, связанный с питьевой водой, обусловлен ее загрязнением сточными водами, другими отходами или фекалиями человека и животных.

за каждым патогенным микроорганизмом в воде признанно не целесообразным. Более логичным подходом является выявление организмов, обычно присутствующих в фекалиях человека и других теплокровных животных, в качестве индикаторов фекального загрязнения, а также показатели эффективности процессов очистки и обеззараживание воды. Выявление таких организмов указывает на присутствие фекалий, а следовательно, на возможное присутствие кишечных патогенных агентов.

Организмы – индикаторы фекального загрязнения.

Использование типичных кишечных организмов в качестве индикаторов фекального загрязнения (а не самих патогенных агентов) является общепризнанным принципом мониторинга и оценки микробиологической безопасности водоснабжения.

Колиформные организмы уже давно считаются удобными микробными индикаторами качества питьевой воды, главным образом потому, что легко поддаются обнаружению и количественному определению. Это Грам- палочки, они обладают способностью ферментировать лактозу при 35-37 С (общие колиформы) и при 44-44,5 С (термотолерантные колиформы) до кислоты и газа, оксидазоотрицательные, не образуют спор и включают виды E. coli, цитробактер, энтеробактер, клебсиэллу.

Общие колиформные бактерии согласно СанПиНу должны отсутствовать в 100 мл питьевой воды, а их наличие свидетельствует о недостаточной очистке или вторичном загрязнение после очистки. В этом смысле тест на колиформы может использоваться как показатель эффективности очистки.

Термотолерантные колиформы согласно СанПиНу должны отсутствовать в 100 мл питьевой воды.


Заключение

Вода – вещество привычное и необычное. Известный советский ученый академик Петрянов И. В. свою научно-популярную книгу о воде назвал «Самое необыкновенное вещество в мире», а «Занимательная физиология», написанная доктором биологических наук Сергеевым Б. Ф., начинается с главы о воде – «Вещество, которое создало нашу планету».

Ученые абсолютно правы: нет на Земле вещества, более важного для нас, чем обыкновенная вода, и в тоже время не существует другого такого вещества, в свойствах которого было бы столько противоречий и аномалий, сколько в её свойствах.


Список литературы

1. Журнал "Экология и жизнь"

2. Справочник «Общая гигиена», М.,2007

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра общей и радиационной гигиены

Утверждаю

Проректор по учебной работе

Тешаев О.Р.

ЛЕКЦИЯ

«ВОДА КАК ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ»

Составитель - проф. Пономарева Л.А.

Рецензент - проф. Шайхова Г.И.

Ташкент-2013

Тема: «Вода как фактор здоровья»

Технология чтения лекции

Время -2 часа

Количество студентов - 50-75

Тип занятия

Визуализированная лекция

План лекции:

1.Введение - значение воды в жизни человека

3.Понятие о централизованном и местном водоснабжении, гигиенические нормы водопотребления

4.Гигиенические характеристика источников водоснабжения на территории РУз

5.Гигиенические требования к качеству воды питьевой

6.Понятие и сущность методов улучшения качества питьевой воды

Цель лекции

Ознакомить студентов с существом вопроса и сформировать у них осознание важности проблем водоснабжения в РУз. Научить ориентироваться в вопросах гигиенической оценки систем водоснабжения и характера водоисточников, Ознакомить с гигиеническими требованиями к качеству питьевой воды, понятием и сущностью методов улучшения ее качества

Педагогические задачи:

Вместе со студентами рассмотреть физиологическое и гигиеническое значение воды

Ознакомить студентов с эпидемиологической ролью воды

Ознакомить студентов с современными проблемами водоснабжения в РУз

Представить понятие о централизованном и местном водоснабжении и гигиенических нормах водопотребления

Дать гигиеническую характеристику источников водоснабжения на территории РУз

Ознакомить с гигиеническими требованиями к качеству воды питьевой

Дать понятие и сущность методов улучшения качества питьевой воды

Результаты учебной деятельности:

Студент должен знать о физиологической, гигиенической и эпидемиологической роли воды в жизни человека

Иметь представление о современных проблемах водоснабжения в РУз

Иметь понятие о системах хозяйственно-питьевого водоснабжения

населения и гигиенических нормах водопотребления

Знать о водных ресурсах и гигиенических характеристиках источников водоснабжения на территории РУз

Знать гигиенические требования к качеству воды питьевой в соответствии с ГОСТ 950-2011

Иметь понятие о характере и сущности методов улучшения качества питьевой воды

Методы обучения

Лекция, демонстрации

Форма обучения

Фронтальная коллективная работа

Средства обучения

Текст лекции; визуальные материалы (слайды, ГОСТ 950-2011); видеопроектор; классическая школьная доска

Условия обучения

Аудитория, приспособленная для размещения необходимого числа студентов и для работы ТСО, позволяющая обеспечить контакт и обратную связь со студентами

Мониторинг и оценка результатов

Живое общение, устный или письменный опрос

Технологическая карта лекции

Часть занятия и время

Преподавателя (рассматриваемые вопросы)

Студентов

Часть1- Введение

Приводит:

1Название темы, цель лекции, ожидаемые результаты

2.Основные рассматриваемые вопросы

Слушают, записывают, уточняют понятия, задают вопросы

Часть2 Основная часть

Рассматривает и демонстрирует тс помощью слайдов основные материалы темы, делает акцент на основные моменты и выводы по каждому вопросу темы

Отвечает на заданные вопросы

Требует ведения записей в рабочих тетрадях

Слушают, ведут записи основных материалов лекции, задают вопросы, отвечают на вопросы, заданные преподавателем

Заключительная

Делает заключение по лекции

Задает вопросы и дает задания для самостоятельной работы

Слушают, задают вопросы, записывают задания

Цель лекции: ознакомить студентов с существом вопроса и сформировать у них осознание важности проблем водоснабжения в РУз, научить ориентироваться в вопросах значимости систем водоснабжения и характера водоисточников, подчеркнуть необходимость и важность санитарного надзора за качеством питьевой воды. В лекции рассмотрено значение воды в жизни человека (физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическое), освещены основные проблемы ходяйственно-питьевого водоснабжения в РУз (большая потребность в пресной воде, недостаточное количество ее источников, загрязнение водоисточников, низкий уровень обеспеченности населения централизованным водоснабжением, особенно в сельской местности). Особое внимание обращено на регион Приаралья. Рассмотрено понятие о централизованном и местном водоснабжении, а также понятие о гигиенических нормах водопотребления, приведены важнейшие нормы водопотребления, принятые в РУз. Дана гигиеническая характеристика двух групп источников водоснабжения на территории РУз (подземные, поверхностные), понятие о выборе источников для хозяйстенно-питьевого водоснабжения в соответствии с ГОСТ 951-2000. Рассмотрены процессы загрязнения и самоочищения воды водоисточников, организация зон санитарной охраны источников централизованного водоснабжения. Охарактеризованы общие требования к качеству питьевой воды по ГОСТ 950-2000. Дано общее понятие о методах улучшения качества питьевой воды (основные, дополнительные), раскрыта сущность и способы основных методов.

1. Значение воды в жизни человека

водоснабжение узбекистан питьевой

Вода является необходимым условием жизни человека, животных и растений. Она широко используется в народном хозяйстве, для промышленных и технических нужд, для поливного земледелия.

Один из основных видов использования водных ресурсов - это водоснабжение населенных мест. С водоснабжением населения связаны поддержание высокого уровня общественного здоровья, устранение опасности многих эпидемических заболеваний, общее благоустройство и санитарный комфорт в жилищах.

При характеристике воды как фактора здоровья необходимо выделить три ее главных роли:

1 - физиологическая роль воды. Тело человека на 65 % (взрослые) - 80% (дети) состоит из воды. Вода в организме является универсальным растворителем, без нее невозможно протекание ни одного биохимического процесса, она является важным структурным элементом клеток, вода активно участвует в процессах терморегуляции организма и т. д. Для осуществления физиологических функций в комфортных условиях микроклимата необходимо около 1,5 л воды в сутки. Эта величина характеризует минимальную физиологическую потребность в воде, менее которой происходит обезвоживание организма. Потеря организмом 5% воды сопровождается жаждой, 10% воды- функциональными нарушениями и различной патологией, 20% и более процентов - смертью от обезвоживания. Оптимальная физиологическая потребность в воде в условиях комфортного микроклимата составляет 2,2 л\сутки. В наших климатических условиях в жаркое время года резко увеличивается процесс потоотделения, в связи с чем физиологическая потребность воде увеличивается до 8-10 л\сутки (в среднем 4-5 л\сутки).

2 - гигиеническая роль воды. Большое количество воды расходуется человеком для удовлетворения гигиенических потребностей - поддержания чистоты тела, одежды, жилища, приготовления пищи, мытья посуды, для закаливания организма. Для этих целей используется несколько десятков литров воды в сутки на одного человека. Рост водопотребления в наибольшей степени связан с улучшением санитарно-гигиенических условий жизни населения.

3 - эпидемиологическая роль воды. Вода является одним из важнейших факторов передачи многих инфекционных заболеваний - холеры, брюшного тифа, паратифов, дизентерии, гепатита, бруцеллеза и прочих, а также некоторых инвазий (типичная - ришта). Это связано с тем, что многие патогенные микроорганизмы длительное время (от нескольких дней до нескольких месяцев - таблица) сохраняют в воде не только жизнь, но и вирулентные свойства. Особое значение это имеет в условиях жаркого климата, так как при этом длительность выживания в воде патогенных микроорганизмов увеличивается. В этой связи водный фактор передачи инфекционных заболеваний в нашей республике является одним из наиболее важных. Установление водного характера вспышки инфекционных заболеваний (водной эпидемии) позволяет принимать быстрые и эффективные меры по прерыванию эпидвспышки. Необходимо иметь в виду, что водная эпидемия имеет некоторые характерные особенности, а именно: за короткий промежуток времени регистрируется большое число одноименных инфекций (массовость заболеваний), инфекционные заболевания выявляются у населения, проживающего в определенном месте (локальность), а после выявления и обезвреживания водоисточника инфекционная заболеваемость резко падает.

2. Проблемы водоснабжения в РУз

Рост и строительство новых городов и поселков, реконструкция ранее существовавших населенных мест приводят к необходимости использования все новых источников водоснабжения, ибо по данным ВОЗ, 80% всех заболеваний так или иначе связано с потреблением населением недоброкачественной воды. В этой связи проблема обеспечения населения доброкачественной водой достаточно остра во всех странах, тем более, что из 1,5 млн.куб.км водных ресурсов Земли - 97% воды - это вода морей и океанов, ледников и айсбергов, которые лишь в ничтожно малом количестве могут быть использованы для хозяйственно-питьевых целей (пример - использование опресненной морской воды - г. Актау, некоторые города в Арабских Эмиратах). Кроме того, имеющиеся источники пресной воды неравномерно распределены на суше, зачастую не обеспечивая имеющиеся потребности в воде. Так, в РУз общая потребность в пресной воде составляет 62-65 куб.км в год (85 % - сельское хозяйство, 12% - промышленность, 3% - коммунальное хозяйство), а годовой сток рек, формирующихся в РУз, составляет 10 куб. км\год. Даже имеющиеся на территории республики 53 водохранилища не в состоянии обеспечить водопотребление, так как их суммарная мощность составляет 16 куб. км. В этой связи, основное водопотребление обеспечивается за счет рек Амударьи и Сырдарьи, формирующихся в других странах и обеспечивающих водопользование не только РУз, но и Туркменистана, Казахстана, Таджикистана.

Большая часть имеющихся водоемов подвергается значительному загрязнению: ежегодно на территории республики в поверхностные водоемы сбрасывается более 6 куб. км. загрязненных вод. Наиболее загрязнены поверхностные водоисточники в Приаралье, Каракалпакии, в зонах размещения промышленных объектов. Загрязнению подвергаются не только поверхностные, но и подземные воды. При этом загрязненные поверхностные воды могут просачиваться в подземные воды, приводя к их региональному загрязнению, а загрязнение почвы на отдельных территориях приводит к локальному загрязнению подземных вод. Так, за счет фильтрации загрязнений от объединенного хвостохранилиша медной и свинцовой обогатительных фабрик и отвалов фосфогипса химзавода возникло загрязнение подземных вод в Пскентском районе Ташкенгтской области, причем превышение ПДК таких загрязнителей, как селен, кадмий, фосфаты было выявлено в 5 км от дамбы хвостохранилиша (региональное загрязнение). В Ташлакском районе Ферганской области в результате многолетней утечки нефтепродуктов из подземных трубопроводов нефтеперерабатывающего завода образовался ареал нерастворимых нефтепродуктов на поверхности грунтовых вод площадью до 7 кв. км с мощностью слоя на отдельных участках до 3 м.

3. Понятие о централизованном и местном водоснабжении

Все вышесказанное резко ухудшает водоснабжение населения республики, которое и без того не может считаться идеальным. В городах РУз обеспеченность населения водопроводной составляет 78- 98%, тогда как в сельской местности - в среднем 48- 52%.

Централизованное водоснабжение (водопровод) является наилучшим вариантом водоснабжения населения, так как, если при местном водоснабжении население забирает воду непосредственно из источника без всякой очистки, то при централизованном водоснабжении осуществляется добыча воды, ее очистка и доставка непосредственно потребителю. Централизованное водоснабжение населения есть в 257 населенных пунктах республики, однако в целом ряде сельских населенных пунктов (28 пунктов) обеспеченность водопроводной водой составляет от «0» до 40%. Наиболее серьезные проблемы возникают при решении вопроса о централизованном водоснабжении населения Каракалпакстана, Хорезмской, Бухарской, а также западной части Самаркандской области, Джизакской, Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областей. С 1990 г в республике осуществляется Государственная программа водоснабжения городов и поселков, за эти годы введено в строй 13,5 тыс км водопровода (в основном, в Приаралье), однако в соответствии с Государственной Программой улучшения водоснабжения населения мощность коммунальных водопроводов необходимо увеличить с 7 до 20 млн. куб.м. в сутки, поэтому для решения задачи обеспечения населения питьевой водой все еще предстоит выполнить огромный объем работы. Решение этой задачи позволит приблизиться к гигиеническим нормам водопотребления, которые зависят прежде всего от степени коммунального благоустройства населенных мест.

Нормы водопотребления в РУз определяются СНиП 2.04.01-98 «Внутренний водопровод и канализация зданий». В указанном документе определены нормы водопотребления для зданий различного назначения и различной степени комфортности. Так, для жилых зданий норма водопотребления составляет:

Для больниц общего профиля установлена норма водопотребления составляет 115-200 л\койку в сутки, для инфекционных больниц - 240 л\сутки, в поликлиниках и амбулаториях - 13 л\ больного в смену. По сравнению с ранее использовавшимися нормами водопотребления приведенные величины ниже, так как учтен фактор дефицита пресной воды.

Выполнение Государственной программы водоснабжения населенных мест требует правильного выбора источника водоснабжения. Важная роль при этом отводится медицинской службе, так как основным критерием при выбора источника является соответствие его определенным гигиеническим требованиям.

4. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения на территории РУз

Все использующиеся и потенциально пригодные для водоснабжения населения источники на территории РУз могут быть разделены на две группы: подземные и поверхностные.

Прогнозируемые запасы подземных вод в РУз составляют около 18 куб. км.год, разведанные на сегодняшний день - 7куб. км\год. Подземные воды залегают на различных глубинах, в связи с чем различают:

Верховодку: глубина залегания - 0,5 - 1м. Верховодка образуется над близко к поверхности залегающими водоупорными слоями за счет просачивания атмосферных осадков. При этом из почвы в воду вымываются загрязнения (микроорганизмы, химические вещества), поэтому в гигиеническом отношении верховодка неблагоприятна и использования ее для хозяйственно-питьевого водоснабжения нецелесообразно. Такие подземные воды есть на территории Хорезмской, Бухарской областей. В этих районах необходимо проведение разъяснительной работы среди населения о том, почему эту воду нельзя использовать для питья, даже если она достаточна прозрачна.

Грунтовые воды: располагаются в виде нескольких горизонтов на глубине 5-30м. Образуются за счет просачивания атмосферных осадков, но благодаря тому, что происходит фильтрация воды через толстый слой почвы, вода очищается от загрязнений и при правильном использовании может быть источником местного водоснабжения. Для правильного использования должен быть вырыт (или пробурен) колодец, организована его отмостка, защита от загрязнений (крышка, крыша), зона санитарной охраны, охватывающая «зону депрессии».

Артезианские воды. Бывают двух видов - напорные и безнапорные. Артезианские воды образуются за счет таяния ледников в горах с последующим перемещением на десятки и сотни километров под землей. Скопление артезианских вод происходит на больших глубинах (от 50-60 до сотен метров под землей) над водоупорным слоем (безнапорные воды) или между двумя водоупорными слоями (напорные воды). На территории РУз основная часть запасов артезианских вод связана с таянием вечных снегов в горах, сами же запасы артезианских вод располагаются в равнинной местности, т.е. скапливающаяся вода проделывает под землей путь в сотни километров. Санитарные достоинства артезианских вод очень велики: они редко требуют дополнительного улучшения качества, обладают сравнительно устойчивым химическим составом и природной чистотой в бактериологическом отношении, характеризуются высокой прозрачностью, бесцветностью, приятны на вкус. Солевой состав одного горизонта обычно постоянен и изменения его должны рассматриваться как признак санитарного неблагополучия, так как это может быть следствием поступления воды из вышележащего горизонта, фильтрации воды через «окна» в водоупорном слое, загрязнения через устье скважины.

Артезианские воды с успехом могут быть использованы для питания небольших водопроводов, например автономного водоснабжения больниц.

При наличии разломов горных пород, по которым проходит вода от места ее образования, образуются родники. Родников много в горных районах республики. Такие родники также могут быть использованы для питания водопроводов небольшой мощности. Вода родников, как правило, отличается хорошими качествами и основная задача при их использовании - предупреждение загрязнения воды в месте выхода ее на поверхность (организация каптажа родника).

Вода береговых инфильтрационных колодцев. Образуется за счет просачивания воды из русла рек или иных водоемов. Вода в таких колодцах обладает удовлетворительными гигиеническими свойствами, но перед ее использованием необходимо провести исследование качества воды и при необходимости подвергать воду дополнительной очистке.

Источниками, питающими водопроводы большой мощности, как правило, являются поверхностные воды: реки, озера, водохранилища, каналы. Эти водоисточники уже в силу естественных особенностей (таяние снега, дожди, паводки) отличаются непостоянством состава воды. Кроме того, для поверхностных вод чрезвычайно велико значение антропогенного влияния, о чем уже сказано выше.

Важнейшей особенностью в нашей республике является широкое использование в качестве источников водоснабжения большого количества водохранилищ. Крупнейшие из них - Фархадское, Чарвакское, Туя- Бугузское, Катта-Курганское, Кую-Мазарское и др. Водохранилища республики могут быть разделены на два вида: русловые (проточные), например, Чарвакское, Туя-Бузузское, и наливного типа (непроточные), например каскад водохранилищ на Аму-Дарье. Неблагоприятной особенностью водохранилищ, особенно наливного типа, является постепенное повышение концентрации минеральных веществ, в связи с испарением воды с поверхности. Другой особенностью водохранилищ является летнее цветение воды в результате бурного разрастания водорослей, в основном, сине-зеленых; после отмирания водорослей происходит обогащение воды разлагающейся органической материей, появление сероводорода, падение растворенного в воде кислорода.

Вода поверхностных водоисточников требует обязательной очистки перед подачей в водопроводную сеть.

Выбор источников водоснабжения является одной из ответственных задач органов санитарного надзора. Основным принципом выбора источника является учет его санитарной надежности и возможности получения доброкачественной питьевой воды Гигиенические, технические требования и правила выбора источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения нашли отражение в ГОСТ №951- 2011, в котором указано, что с учетом санитарной надежности источники выбирают в следующем порядке:

Межпластовые напорные воды

Межпластовые безнапорные воды

Грунтовые воды и искусственно пополняемые подрусловые воды

Поверхностные воды.

Основными критериями при выборе водоисточника являются: качество воды по результатам анализов, гидрогеологическая характеристика источника, санитарная характеристика местности в районе расположения источника, потенциальные источники загрязнения воды. В зависимости от этих характеристик водоисточники делятся на три класса, причем для каждого класса ГОСТ предусматривает использование определенных методов обработки воды.

Обеспечение населения достаточным количеством доброкачественной воды во многом зависит от правильности организации водозаборов и методов улучшения качества питьевой воды.

Чистота поверхностных вод, как, впрочем, и подземных, определяется прежде всего санитарным состоянием территории вокруг места водозабора. В связи с этим при использовании данного водоисточника вокруг места водозабора устанавливаются зоны санитарной охраны (ЗСО). ЗСО - это территория вокруг водоисточника и водопроводных сооружений, в пределах которой должен соблюдаться определенный санитарный режим. ЗСО должна иметь три пояса:

1 пояс - зона строгого режима (водозабор, насосная станция, сооружения по очистке воды и водоем на протяжении 200 м выше и ниже водозабора). Эта территория должна быть ограждена, благоустроена, иметь охрану. На территории не разрешается размещение объектов, не имеющих отношения к головным сооружениям водопровода.

2 пояс - зона ограниченная. Верхняя граница зоны определяется временем, требуемым для самоочищения воды, и скоростью течения. Для водоемов с проточной водой зона ограничения может быть рассчитана по формуле:

30 = V х Т, где V- скорость течения, км\сутки, Т- время самоочищения, сутки. В этой зоне не разрешается размещение источников загрязнения воды (промышленные предприятия, сброс бытовых сточных вод и стоков от сельхозобъектов и пр.).

3 пояс - зона наблюдения. Эта зона включает всю акваторию водного объекта; здесь ведется учет и контроль заболеваемости водными инфекциями людей и животных.

5. Требования к качеству питьевой воды

Питьевая вода должна быть безопасной в эпидемическом отношении, безвредной по химическому составу, должна иметь благоприятные органолептические свойства и быть безопасной в радиационном отношении. Выполнение этих требований достигается при соответствии качества питьевой воды требованиям ГОСТ РУз 950 - 2011. «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль качества».

ГОСТ состоит из двух основных разделов: «Нормативы показателей качества воды и методики их контроля» и «Контроль качества воды в централизованных системах хозяйственно-питьевого водоснабжения».

Нормативы показателей качества питьевой воды включают:

1. Микробиологические показатели: общее микробное число, коли-индекс, эшерихии (показатели свежего фекального загрязнения), колифаги

3. Токсикологические показатели (ПДК) для: а) неорганических компонентов (15 наименований) и б) органических компонентов (4 наименования), пестицидов (в соответствии с дополнением)

4. Органолептические показатели и ПДК компонентов, нормируемых по влиянию на органолептические свойства воды (17 показателей)

5. Показатели радиоактивного загрязнения - по альфа- и бета-активности

5.6. Понятие и сущность методов улучшения качества питьевой воды. Полное соответствие воды водоисточника требованиям ГОСТ 950- 2011 - явление, нехарактерное как для всех поверхностных водоисточников, так и для некоторых подземных источников. В этой связи централизованное водоснабжение предполагает проведение очистки воды, причем выбор методов очистки и объем необходимой очистки определяется качеством воды в водоисточнике, т.е. классом водоисточника. В соответствии с ГОСТ 951-2011 очистка воды не требуется лишь для подземных водоисточников 1 класса. Во с всех остальных случаях объем и методы очистки зависят от исходных свойств воды и приведены в ГОС 951-2000.

Все используемые методы очистки воды можно разделить на две группы: основные и дополнительные. Основные методы используются практически во всех случаях, дополнительные - только в том случае, если вода водоисточника имеет специфические загрязнения.

К основным методам очистки воды следует отнести осветление и обеззараживание воды.

Осветление - это освобождение воды от взвешенных частиц. Имеет большое значение для очистки воды поверхностных водоисточников, особенно в паводковый период, так как в это время в водоемах на территории РУз содержится большое количество глинистых частиц.

На водопроводных сооружениях осветление воды проводят в несколько этапов:

1 - добавление в воду коагулянта, образующего рыхлые хлопья, захватывающие глинистые частицы;

2 - отстаивание воды, в результате которого хлопья коагулянта вместе с глинистыми частицами оседают на дно отстойника;

3 - фильтрация воды для окончательного осветления.

Осветление воды необходимо также при наличии в воде фитопланктона - в этом случае для осветления проводят микрофильтование.

Обеззараживание воды - это освобождение питьевой воды от микроорганизмов. Существуют физические и химические методы обеззараживания Физические методы - кипячение, ультрафиолетовое облучение - мало пригодны для обеззараживания больших объемов воды, хотя достаточно эффективны, поэтому при очистке воды в централизованном водоснабжении используют химические методы обработки. Основными из них являются: хлорирование, озонирование. При хлорировании в воду вносят хлорсодержащие препараты (хлорная известь), при растворении которых образуется атомарный хлор, обладающий бактерицидным действием. Недостаточное внесение в воду хлора делает хлорирование неэффективным, а избыток хлора ухудшает органолептические свойства воды и приводит к образованию хлорфенолов, обладающих канцерогенными свойствами. В этой связи при организации хлорирования необходим контроль правильности хлорирования и величины так называемого остаточного хлора после хлорирования воды.

В зависимости от исходных свойств воды хлорирование может проводиться нормальными дозами хлора, в виде гиперхлорирования или хлорирования с аммонизацией, двойного хлорирования (перед отстаиванием и после фильтрации), перехлорирования. После внесения хлорреагента в воду время контакта хлора с водой должно быть не менее 30 мин, после чего в воде должен остаться остаточный хлор в количестве 0,3-0,5 мг\л.

При озонировании воды основным действующим началом является вводимый в воду озон. Озон эффективен, однако по сравнению с хлорированием этот метод гораздо более дорогостоящий. После введения озона в воду в камере смешивания должен быть контакт озона с водой не менее 12 мин. При эффективном обеззараживании воды после камеры смешивания в воде должно остаться 0,1-0,3 мг\л остаточного озона.

К химическим методам обеззараживания относится также электролитическая обработка воды серебром (или фильтрация через фильтр из гранул серебра). Метод высокоэффективен, однако стоимость такой обработки очень высока.

Дополнительные методы обработки воды используются при наличии некоторых специфических отклонений качества воды от требований ГОСТ. К таким методам относятся:

Обезжелезивание (путем аэрации с последующим отстаиванием и фильтрацией)

Дезодорирование (путем аэрации, перехлорирования с последующим дехлорированием, озонирование)

Умягчение (путем известкования с содой, катионное умягчение, кипячение)

Опреснение и обессоливание воды (путем дистилляции и фильтрации через ионообменные фильтры)

Обесфторивание (фильтрация через окись алюминия)

Дезактивация воды - удаление радиоактивных веществ (коагуляция, отстаивание, фильтрация через ионообменные фильтры, дистилляция)

В настоящей лекции рассмотрены важнейшие вопросы водоснабжения населения как одного из важнейших факторов развития человеческого сообщества. Истощающиеся ресурсы окружающей среды требуют поиска их замены, в связи с чем появляются новые источники энергии, новые породы животных и сорта растений. Но вряд ли даже в отдаленном будущем люди найдут заменители воде и воздуху - основе жизни на Земле. Ограниченность запасов воды, издавна ставившая пределы развитию цивилизаций сухого пояса Земли, теперь становится проблемой для всего человечества. Для ее решения разрабатываются методы опреснения морской воды, планируется перераспределение речного стока на громадных территориях, совершенствуется технология народного хозяйства с целью экономии потребления воды. Но прежде всего необходимо правильно пользоваться имеющимися ресурсами воды, уметь их точно рассчитывать и прогнозировать возможность их качественных и количественных изменений с учетом потребностей конкретных территорий в пресной воде для всех нужд.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

    Физиолого-гигиеническое и эпидемиологическое значение воды. Заболевания, связанные с биологическим качеством и химическим составом воды. Исчисление нормы водопотребления по теории Черкинса. Анализ микроэлементного состава и уровня минерализации.

    презентация , добавлен 09.10.2014

    Вода из водопровода, фильтра, колодца. Минеральная и протиевая вода. Опрос населения о пользе воды, о том, какую воду предпочитают пить. Значение воды для жизни людей. Какая вода наиболее полезна для здоровья человека. Технологии очистки воды.

    презентация , добавлен 23.03.2014

    Определение водопотребителей и расчет потребленного расхода воды на хозяйственно-питьевые, производственные и пожарные нужды поселка и предприятия. Гидравлический расчет водопроводной сети. Определение режима работы насосной станции второго подъема.

    курсовая работа , добавлен 01.11.2012

    Анализ категорий пожарной опасности производств. Исследование природных климатических условий Узбекистана. Характеристика загрязнителей воздушной среды городов Узбекистана. Изучение основ планировки населенных мест с учетом экологических факторов.

    контрольная работа , добавлен 28.03.2018

    Роль воды в жизни человека. Содержание воды в организме человека. Питьевой режим и баланс воды в организме. Основные источники загрязнения питьевой воды. Влияние водных ресурсов на здоровье человека. Способы очистки воды. Термическая санитарная обработка.

    контрольная работа , добавлен 14.01.2016

    Особенности коммунальной гигиены, ее связь с глобальными проблемами градостроительства. Роль нормативов и рекомендаций, разработанных гигиенической наукой. Гигиеническая оценка воздушной среды. Критерии качества питьевой воды. Специфика охраны почв.

    контрольная работа , добавлен 11.07.2011

    Огнетушащая эффективность воды. Достоинства и недостатки воды. Интенсивность подачи воды для тушения. Способы подачи воды для пожаротушения. Область применения воды. Метод оценки применимости воды. Способы повышения огнетушащей эффективности воды.

    курсовая работа , добавлен 25.07.2014

    Краткая характеристика установки комплексной подготовки газа "ООО НОВАТЭК-ТАРКОСАЛЕНЕФТЕГАЗ". Расчет противопожарного водоснабжения и водопроводной сети. Экспертиза соответствия существующей системы пожаротушения. Определение рабочих параметров насоса.

    дипломная работа , добавлен 24.08.2011

    Основные показатели безопасности питьевой воды. Гигиенические требования к организации водоснабжения населения. Государственный надзор за содержанием радионуклидов в питьевой воде, оценка доз внутреннего облучения населения загрязненных территорий.

    презентация , добавлен 15.01.2015

    Последовательность оценки и нормативные значения пожарного риска производственного объекта. Зонирование территории, требования к въездам и проездам, источникам водоснабжения, ограничению распространения пожара на территории производственного объекта.

3 Влияние химического состава воды на здоровье населения

Химический состав воды.

Факторы, определяющие химический состав воды, - химические вещества, которые условно можно разделить на:

1. биоэлементы (йод, фтор, медь, кобальт)

2. химические элементы, вредные для здоровья (свинец, ртуть, селен, мышьяк, нитраты, уран, СПАВ, ядохимикаты, радиоактивные вещества, канцерогенные вещества)

3. индифферентные или даже полезные химические вещества (кальций, магний, марганец, железо, карбонаты, бикарбонаты, хлориды).

Индифферентные химические вещества в воде.

Железо двух- и трехвалентное содержится во всех естественных водоисточниках. Железо - необходимая составная часть живого организма. Оно используется для построения важных дыхательных и окислительных ферментов (гемоглобин, каталаза). Взрослый человек получает в сутки десятки миллиграммов железа, поэтому количество поступающего с водой железа не имеет существенного физиологического значения. В подземных водах чаще содержится двухвалентное железо. Если воду качают, то, соединяясь на поверхности с кислородом воздуха, железо переходит в трехвалентное, и вода приобретает бурый цвет. Таким образом, содержание железа в питьевой воде лимитируется влиянием на мутность и цветность. Допустимой концентрацией по стандарту является не более 0,3 мг/л, для подземных источников - не более 1,0 мг/л.

Марганец в подземных водах содержится в виде бикарбонатов, хорошо растворимых в воде. В присутствии кислорода превращается в гидроокись марганца и выпадает в осадок, чем усиливает показатель цветности и мутности воды. В практике централизованного водоснабжения необходимость ограничения содержание марганца в питьевой воде связывается с ухудшением органолептических свойств. Нормируется не более 0,1 мг/л.

Алюминий содержится в питьевой воде, подвергшейся обработке - осветлению в процессе коагуляции сернокислым алюминием. Избыточные концентрации алюминия придают воде неприятный, вяжущий привкус. Остаточное содержание алюминия в питьевой воде (не более 0,2 мг/л) не вызывает ухудшения органолептических свойств воды (по мутности и привкусу)

Кальций и его соли обусловливают жесткость воды. Жесткость питьевой воды является существенным критерием, по которому население оценивает качество питьевой воды. В жесткой воде овощи и мясо плохо развариваются, так как соли кальция и белки пищевых продуктов образуют нерастворимые соединения, которые плохо усваиваются. Затруднена стирка белья, в нагревательных приборах образуется накипь (нерастворимый осадок). Экспериментальные исследования показали, что питьевая вода с жесткостью 20 мг-экв/л вес и частота образования камней были значительно больше, чем при употреблении воды с жесткостью 10 мг-экв/л.

Биоэлементы.

Медь в малых концентрациях встречается в природных подземных водах и является истинным биомикроэлементом. Потребность в ней (в основном для кроветворения) взрослого человека не велика - 2-3 г в сутки. Она покрывается в основном суточным пищевым рационом. В больших концентрациях (3-5 мг/л) медь оказывает влияние на вкус воды (вяжущий). Норматив по этому признаку не более 1 мг/л в воде.

Цинк в качестве микроэлемента встречается в природных подземных водах. В больших концентрациях цинк встречается в водоемах, загрязненных промышленными сточными водами. Соли цинка в больших концентрациях действуют раздражительно на желудочно-кишечный тракт. Значение соединений цинка в воде определяется их влиянием на органолептические свойства. При 30 мг/л вода приобретает молочный цвет, а неприятный металлический вкус исчезает при 3 мг/л, поэтому нормируют содержание цинка в воде не более 3 мг/л.

Развитие медицинской науки позволило расширить представления об особенностях химического (солевого и микроэлементного) состава воды, его биологической роли и возможного вредного влияния на здоровье населения.

Минерализация соли (макро- и микроэлементы) принимают участие в минеральном обмене и жизнедеятельности организма, влияют на рост и развитие тела, кроветворение, размножение, входят в состав ферментов, гормонов и витаминов. В организме человека содержатся йод, фтор, медь, цинк, бром, марганец, алюминий, хром, никель, кобальт, свинец и др.

Из заболеваний, связанных с неблагоприятным химическим составом воды, прежде всего выделяют эндемический зоб. Данное заболевание широко распространенно на территории Российской Федерации. Причинами заболевания являются абсолютная недостаточность йода во внешней среде социально-гигиенические условия жизни населения. Суточная потребность в йоде составляет 120-125 мкг.

В местностях, для которых не характерно данное заболевание, поступление йода в организм происходит из растительной пищи (70 мкг), из животной пищи (40 мкг), из воздуха (5 мкг) и из воды (5 мкг). Йоду в питьевой воде принадлежит роль индикатора общего уровня содержание этого элемента во внешней среде. Зоб распространен в сельских районах, где население питается продуктами местного происхождения, и в почве мало йода. Жители Москвы и Санкт - Петербурга тоже используют воду с низким содержанием йода (2 мкг), но эпидемии нет, так как население питается привозными продуктами из других областей, что обеспечивает благоприятный баланс йода.

Питьевая вода - основной источник поступления фтора в организм, чем и определяется решающее значение фтора питьевой воды в развитии эндемического флюороза.

Эндемический флюороз - заболевание, появляющееся у коренного населения определенных районов России, Украины и других стран, ранним симптомом, которого является поражение зубов в виде пятнистости эмали. Общепринято, что пятнистость не является следствием местного действия фтора. Фтор, попадая в кровь, оказывает общетоксическое действие, в первую очередь взывает деструкцию дентина.

Суточный пищевой рацион дает 0,8 мг фтора, а содержание фтора в питьевой воде нередко составляет 2-3 мг/л. Имеется четкая связь между тяжестью поражения земли и количеством фтора в питьевой воде. Определенное значение для развития флюороза имеет перенесенная инфекция, недостаточное содержание в рационе молока и овощей. Заболевание определяется и социально - культурными условиями жизни населения. Профилактическими мероприятиями в отношении действия фтора можно считать:

1. употребление воды с большим содержанием минеральных солей

2. употребление пищи и жидкости с повышенным содержанием кальция (овощи и молочные продукты), так как кальций связывает фтор и переводит его в нерастворимый комплекс.

3. защитную роль витаминов

5. дефторирование воды.

Флюороз - общее заболевание всего организма, хотя отчетливее всего оно проявляется в поражении зубов.

При флюорозе отмечается:

1. нарушение фосфорно- кольциего обмена

2. нарушение действия внутриклеточных энзимов (фосфотаз)

3. нарушение иммунобиологической активности организма.

Стадии флюороза:

1. стадия - появление меловидных пятен

2. стадия - появление пигментных пятен

3. и 4 стадии - появление дефектов и эрозий эмали (деструкция дентина)

Содержание фтора нормируется стандартом, так как вредна вода и с малым - 0,5-0,7 мг/л - содержанием фтора, так как развивается кариес зубов. Нормирование проводят по климатическим районам, в зависимости от уровня водопотребления. В первом и втором районе - 1,5 мг/л, в третьем - 1,2 мг/л, в четвертом - 0,7 мг/л. Кариесом пораженно 80-90% всего населения. Это потенциальный источник инфекции и интоксикации. Кариес проводит к нарушению пищеварения и хроническим заболеваниям желудка, сердца и суставов. Убедительным доказательством антикариесного действия фтора является практика фторирования воды.

Ртуть вызывает болезнь Минамата (выраженное эмбриотоксическое действие).

Кадмий вызывает болезнь Итай-Итай (нарушение обмена липидов).

Мышьяк обладает выраженной способностью к кумуляции в организме, его хроническое действие связанно с воздействием на периферическую нервную систему и развитием полиневритов.

Бор обладает выраженным гонадотоксическим действием. Нарушает сексуальную активность у мужчин и овариально-менструальный цикл у женщин. Бором богаты подземные воды Западной Сибири.

Ряд синтетических материалов, используемых в водоснабжении, способен вызывать возникновение интоксикации. Это прежде всего синтетические трубы, полиэтилен, фенолформальдегиды, коагулянты и флокулянты, смолы и мембраны, используемые в опреснении. Опасны для здоровья попадающие в воду ядохимикаты, канцерогенные вещества, нитрозамины.

СПАВ (синтетические поверхностно-активные вещества) стабильны в воде и слаботоксичны, но обладают аллергенным действием, а также способствует лучшему усвоению канцерогенных веществ и ядохимикатов.

При пользовании водой, содержащей повышенные концентрации нитратов, дети грудного возраста заболевают водно-нитратной метгемаглобинемией. Легкая форма заболевания может быть и у взрослых. Это заболевание характеризуется расстройством пищеварения, уменьшением кислотности желудочного сока. В связи с этим в верхних отделах кишечника нитраты восстанавливаются до нитритов. Нитраты поступают в питьевую воду из-за широкой химизации сельского хозяйства, использование азотистых удобрений. У детей рН желудочного сока равен 3, что способствует восстановлению нитратов в нитриты и образованию метгемоглобина. К тому же у детей отсутствуют ферменты, восстанавливающие метгемоглобин в гемоглобин.

Солевой состав - фактор постоянно и длительно воздействующий на здоровье населения. Это фактор малой интенсивности. Отмечено влияние хлоридных, хлоридно-сульфатных и гидрокарбонатных типов вод на:

· водно-солевой обмен

· пуриновый обмен

· снижение секреторной и увеличение моторной деятельности органов пищеварения

· мочевыделение

· кроветворение

· сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь атеросклероз)

Повышенный солевой состав воды сказывается в проявлении неудовлетворительных органолептических свойств, что приводит к снижению «водного аппетита» и ограничению ее потребления.

Влияние воды с низкой минерализацией (опресненной, дистиллированной воды) вызывает:

· нарушение вводно-солевого обмена (снижение обмена хлора в тканях)

· изменение функционального состояния гопофизарно-адреналовой системы, напряжение защитно-приспособительных реакций

· отставание прироста и привеса тела.

Минимальный допустимый уровень общей минерализации опресненной воды должен быть не менее 100 мг/л.

Алкоголизм, табакокурение и наркомания

Необходимо рассказать о том, как влияет алкоголь на женщин, так как женщинами, являющимися продолжательницами рода человеческого, закладывается здоровье будущих поколений. Состояние здоровья ребенка...

Атмосферное давление и здоровье

Влажность, температура, атмосферное давление, направление и скорость ветра. Освещенность, насыщенность воздуха озоном, кислородом, пылью, химическими веществами -- все это влияет на организм. Почему даже у веселых...

Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения

Влияние наследственных факторов на физическое и психическое развитие ребенка младшего школьного возраста

Психическое развитие ребенка - это сложный процесс, на который оказывают совокупное влияние наследственность ребенка, внутрисемейный климат и воспитание, внешняя среда, а также большое число социальных и биологических факторов...

Влияние различных факторов на здоровье населения

Вода и здоровье

Вода, которую мы потребляем, должна быть чистой. Болезни, передаваемые через загрязненную воду, вызывают ухудшение состояния здоровья, инвалидность и гибель огромного числа людей, особенно детей, преимущественно в менее развитых странах...

Гигиеническое значение питьевой воды и рационального водоснабжения

В природе вода никогда не встречается в виде химически чистого соединения. Обладая свойствами универсального растворителя, она постоянно имеет большое количество различных элементов и соединений...

Если хочешь похудеть (кремлевская диета): все за и против

Отношение человека к своему избыточному весу, увы, нередко сводится лишь к эстетической стороне проблемы. Вместе с тем реальный вред, наносимый здоровью ожирением, самому больному порой неизвестен...

Зверобой. Итоги и перспективы создания лекарственных средств

Основатели отечественной социальной медицины определяли социальную медицину как науку об общественном здоровье и здравоохранении. Основной ее задачей являются изучение влияния медико-социальных факторов...

Основные принципы и направления политики здравоохранения

Репродуктивное здоровье населения

Репродуктивная система весьма чувствительна к воздействию неблагоприятных факторов среды. По утверждению медика Ревич В.А., на формирование экологически зависимой патологии репродуктивной системы оказывают влияние специфические...

Укрепление и охрана репродуктивного здоровья зрелого населения

Многие люди, занимающиеся спортом, не видят в нем отрицательного влияния. Конечно, непрофессиональный спорт, сказывается на организме весьма положительно, а вот профессионализм ведет, чаще всего к инвалидности...

Фармакогностический анализ шандры обыкновенной

Хорошее питание - залог здоровья

Несбалансированное питание в течение рабочего дня сказывается не только на состоянии здоровья сотрудников офисов, но и на их работоспособности. Эта проблема актуальна во всех странах мира, по статистическим данным...

Вода является важнейшим фактором окружающей среды, который оказывает многообразное воздействие на все процессы жизнедеятельности организма, работоспособность и заболеваемость. Вода (оксид водорода) – одно из простейших природных соединений, состоящее из двух атомов водорода и одного атома кислорода. Воду можно рассматривать как смесь мономерных молекул и водородсвязанных кластеров, находящихся в динамическом равновесии. Такая структура воды и затраты энергии на взаимопереходы ее различных состояний обусловливают ряд «аномальных» свойств, имеющих большое биологическое значение.

· Вода обладает большой теплоемкостью. Биохимические процессы в водной среде протекают в меньшем диапазоне температур и с более постоянной скоростью.

· Вода имеет большую теплоту испарения. Энергия, необходимая для испарения воды, черпается из ее окружения, что приводит к охлаждению окружающих предметов. Это свойство воды используется организмом для поддержания температурного гомеостаза через потоотделение.

· Вода имеет большую теплоту плавления, что уменьшает вероятность замерзания цитоплазмы клеток и межтканевой жидкости при низкой температуре внешней среды. Кристаллы льда губительны для живого, они могут повредить оболочку клетки.

Вода – универсальный растворитель для полярных молекул – солей, спиртов, сахаров. Она обладает уникальной способностью разрывать практически все виды молекулярных и межмолекулярных связей и образовывать растворы.

Вода является структурным элементом организма человека. Взрослый организм человека содержит 66-70% воды, из них 3,5 л приходятся на плазму крови, 10,5 л – на лимфу и внеклеточную жидкость. Вода способствует сохранению коллоидного состояния живой плазмы. Водная среда необходима для пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Тепловой баланс организма зависит от наличия воды, так как вода, выделяемая потовыми железами, кожными покровами, слизистыми оболочками и дыхательными путями, участвует в процессе терморегуляции.

Вода поступает в организм с пищей (600-900 мл) и при питье (1,5 л). Суточная потребность человека в воде 2, 2-2,5 л. Вода выделяется из организма: через почки (1,5 л), с потом (400-600 мл), при дыхании (350-400 мл), с калом (100-150 мл).

Гигиеническое значение воды: необходима для удовлетворения хозяйственно-питьевых нужд, используется в санитарно-гигиенических целях (поддержание в надлежащем санитарном состоянии тела человека, предметов обихода, жилища и прочего, водоснабжение и канализация). Минеральные воды используются для бальнеологических целей. Огромное количество воды расходуется на технические и хозяйственно-бытовые цели.

Эпидемиологическое значение воды: водным путем могут передаваться возбудители многих заболеваний, наиболее часто - кишечных инфекций (холеры, брюшного тифа, паратифа, дизентерии). Установлена роль водного фактора в распространении вирусов возбудителей гепатита, полиомиелита, энтеровирусов и в меньшей степени аденовирусов. Определенную роль …

Существует 3 группы источников водопотребления: поверхностные, подземные и атмосферные.

Поверхностные . Поверхностные источники питаются осадками, подземными водами таянием льда и снега, которые определяют их водность . Эта характеристика поверхностных источников тесно связаны с климатом и литосферой. Климат определяет количество выпавших осадков на территории, а также температуру воздуха, с которой связано, в свою очередь, испарение. Влажность грунта и минеральный состав почвы непосредственно влияют на качество и количество воды в источнике. От этого зависит минеральный состав воды и даже ее токсичность, ионный состав, содержание органических веществ, биогенных элементов – фтор, бром, иод, нитраты, железо, селен и др. Гигиеническая характеристика поверхностных вод: эти воды обычно мало минерализованы, для них характерны большое количество взвешенных веществ, пониженная прозрачность, значительное органическое и бактериальное загрязнение, а также существенные сезонные колебания качества воды. Они менее надежны в противоэпидемическом отношении. Однако имеют важное качество – значительные, по сравнению с подземными водами, запасы.

Подземные источники водоснабжения (Приложение 1). Виды:

· почвенные. Их количество зависит от влажности почвы, могут пересыхать и промерзать.

· грунтовые. Фильтруются вглубь почвы и располагаются на первом от поверхности земли водоупорном слое почвы. Чаще всего отличаются разнообразием и непостоянством состава.

· межпластовые. Занимают самые глубокие водоносные горизонты между водонепроницаемыми пластами (артезианские скважины). Если пространство только частично заполнено водой, то воды называются безнапорными. Когда же горизонт заполнен водой полностью, и вода оказывается под давлением, то эти воды носят название межпластовых напорных.

Иногда имеют выход на поверхность по горизонту в виде родников. Залегают в коренных породах, вымывание которых определяет состав воды. Богаты микроэлементами (свинец, никель, барий, стронций, марганец, хром, медь, молибден) и естественными радионуклидами (уран, радий, радон, торий и др.). В этих водах отсутствует растворенный кислород, солевой состав постоянный. Благодаря хорошей защищенности этих вод от попаданий загрязнений извне, обычно обладают хорошими органолептическими свойствами и характеризуются почти полным отсутствием бактерий. Однако часто использование подземных вод ограничено их недостаточным количеством.

Атмосферные воды – в качестве источника используются в маловодных засушливых районах пустынь и Крайнего Севера.

Выбор источника водоснабжения обусловлен:

· отсутствием в составе и свойствах компонентов, которые не могут быть устранены современными методами обработки.

· интенсивность загрязнений, поддающихся устранению соединениями должна соответствовать эффективности применяемых способов обработки воды.

· совокупностью природных и местных санитарных условий должна быть обеспечена надежность источника в санитарном отношении.

При прочих равных условиях предпочтение следует отдавать подземным межпластовым водам. Наименее предпочтительны поверхностные источники.

Состав и свойства воды обуславливают многие заболевания человека (солевой состав ).

· вода с неадекватным содержанием химических элементов вызывает заболевания неинфекционной природы, т.н. эндемии: эндемический зоб (нарушения иодного баланса) – Горный Алтай, Урал, Север Омской области. Избыток фтора в воде ведет к флюорозу (более 1,5 мг/л) зубов в популяции. Недостаток (менее 0,5 мг/л фтора в питьевой воде), соответственно, - к кариесу и его осложнениям. Это объясняется влиянием фтора на фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому первичной профилактикой кариеса, в т.ч. в Омской области, является фторирование воды (0,7 – 1,5 мг/л). Уровская болезнь (или болезнь Кашина-Бека) вызвана деструктивными процессами в суставах детей с их выраженной деформацией в результате, в т.ч., недостаточности микроэлементов (кальция и др.). Отмечается в Забайкалье, Иркутской и Амурской области.

· Жесткость: высокая жесткость воды обусловлена значительной общей минерализацией, содержанием плотного остатка более 1000 мг/л, в результате высокого содержания карбонатно-кальциевых-хлоридно-сульфатно-натриевых соединений в воде.

Значение жесткости: 1) ощущение жажды возникает в результате рефлекторного возбуждения головного мозга при изменении осмотического давления плазмы крови, поддерживаемого нормальным минеральным составом воды. Чем она «гипотоничнее» по отношению к крови и интерстициальной жидкости организма, тем лучше;

2) при 1,5-3 г/л плотного остатка повышается гидрофильность тканей, задержка выпитой воды, снижается диурез на 30-60%, возникают кишечные расстройства;

3) «мягкая» вода вызывает солевой голод, декальцинацию дентина, имеет этиопатогенетическое значение для кариеса и флюороза. Есть мнение. Что мягкая вода усугубляет течение и развитие сердечно-сосудистой патологии.

4) жесткая вода изменяет вкусовые качества пищи, технологию приготовления блюд. В результате выпадения солей, нарушения теплопроводности продукта удлиняются сроки приготовления пищи;

5) в жесткой воде хуже мылится мыло, стирается белье и пр.

· азотистые соединения (аммиак, нитриты, нитраты) – вся цепочка процессов очищения от органических веществ в воде. В естественных условиях поверхностные и подземные воды содержат нитратный азот около 0,1 мг/л, что свидетельствует о давнем органическом загрязнении источника. Повышенное содержание нитратов в воде может вызвать водно-нитратную метгемоглобинемию у детей самого раннего возраста (токсический цианоз, связанный с замещением кислорода в структуре гемоглобина). Оно же может привести к ухудшению состояния больных легочно-сердечной патологией.

Вода может содержать целый ряд других химических элементов природного или искусственного происхождения (свинец, медь, цинк, РА-вещества), обладающие специфическим действием на организм. ВОЗ все токсические химические вещества в питьевой воде разделяет на 2 группы: 1)с неизменной концентрацией, которая зависит от таковой в источнике – поверхностном, грунтовых водах (мышьяк, хлориды, фториды, цианиды), 2)при прохождении через водопроводную сеть их концентрация может меняться (бензол, алюминий, хлороформ, желез, марганец, пестициды, натрий, сульфаты). Однако необходимо помнить, что источником токсических веществ в питьевой воде может явиться и сама распределительная сеть (бензопирен, кадмий, хром, медь, свинец, цинк)

Химический состав обуславливает и органолептические свойства (т.е. определяемые с помощью органов чувств), которые относятся к показателям качества воды: цвет, запах, привкус, мутность. Самсые различные – от горько-соленого до сероводородного (сернистое железо), от коричневого (гуминовые вещества) – до зеленого, синего (водоросли). Органолептические свойства определяют питьевой режим, деятельность пищеварительных желез, секреторную деятельность желудка, могут вызывать негативную реакцию потребителя вплоть до отказа (естественный отбор).

Эпидемиологические свойства кратко определяются бактериальным загрязнением воды как сапрофитной, так и патогенной микрофлорой, наличием возбудителей различных заболеваний (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты). Наибольшее значение среди них принадлежит кишечной группе патогенных организмов, в т.ч., кишечной палочке, как показателю фекального загрязнения.

Основными показателями эпидемиологической безопасности воды для подземных источников централизованного водоснабжения являются:

· Число бактерий группы кишечной палочки (БГКП) (в 1 куб.дм).

Для качества воды поверхностных источников того же назначения:

· число сапрофитных бактерий (в 1 куб. см воды).

· число лактозоположительных кишечных палочек (в 1 куб.дм).

· возбудители кишечных инфекций (салмонеллы. Шигеллы, энтеровирусы) (в 1 куб. дм).

· Число колифагов (в 1 куб.дм).

· Число энтерококков (в 1 куб.дм).

· Фитопланктон (мг/куб.дм).

Для питьевой воды:

· БГКП не более 3 на 1 л

· Общее микробное число не более 100 на 1 мл

· Эшерихии – 0 в 1 л

· Колифаги – 0 в 1 л.

Гигиенические требования к воде:

· питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом отношении,

· безвредной по химическому составу,

· должна иметь благоприятные органолептические свойства,

· быть безопасной в радиационном отношении.

ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера

Кафедра общей гигиены

Вода, как фактор здоровья населения

Михайловна

Студентка 308 группы

медико-профилактического

факультета


Введение

1.Гигиеническое значение воды

2. Роль воды в передаче инфекционных заболеваний

3. Влияние химического состава воды на здоровье населения

4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды

Заключение

Список литературы


Введение

Вода, у тебя нет ни цвета, ни вкуса, ни запаха,

тебя невозможно описать, тобой наслаждаются,

не ведая, что ты такое. Нельзя сказать,

что необходимо для жизни: ты сама жизнь.

Ты исполняешь нас с радостью,

которую не объяснишь нашими чувствами.

С тобой возвращаются к нам силы,

с которыми мы уже простились.

По твоей милости в нас вновь начинают

бурлить высохшие родники нашего сердца.

А. де Сент-Экзюпери. Планета людей


1 Гигиениическое значение воды

Вода – важнейший фактор формирования внутренней среды организма и в то же время один из факторов внешней среды. Там, где нет воды, нет жизни. В воде происходят все процессы, характерные для живых организмов, населяющих нашу Землю. Недостаток воды (дегидратация) приводит к нарушению всех функций организма и даже гибели. Уменьшение количества воды на 10% вызывает необратимые изменения. Тканевой обмен, процессы жизнедеятельности протекают в водной среде.

Вода принимает активное участие в так называемом водно-солевом обмене. Процессы пищеварения и дыхания протекают нормально в случае достаточного количества воды в организме. Велика роль воды и в выделительной функции организма, что способствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Вода – универсальный растворитель. Она растворяет все физиологически активные вещества. Вода – это жидкая фаза, имеющая определенную физическую и химическую структуру, которая и определяет ее способность как растворителя. Живые организмы, потребляющие воду с разной структурой, развиваются и растут по-разному. Поэтому структуру воды можно рассматривать как важнейший биологический фактор. Структура воды в значительной степени влияет ионный состав воды.

Молекула воды – соединение электрически активное. Она имеет два активных электрических центра, которые создают вокруг себя электрическое поле.

Для строения молекулы воды характерны две особенности:

1.высокая полярность

2.своеобразное расположение атомов в пространстве

Молекулы воды могут существовать в следующих формах:

1.в виде одиночной молекулы воды – это моногидроль, или просто гидроль

2.в виде двойной молекулы воды – дигидроль

3.в виде тройной молекулы воды – тригидроль

В зависимости от динамического равновесия между формами различают определённые виды воды.

1.вода, связанная с живыми тканями, - структурная (льдоподобная, совершенная), представленная квазикристаллами, тригидролями. Эта вода отличается высокой биологической активностью. Температура её замерзания -20 С. Такую воду организм получает только с натуральными продуктами.

2.свежеталая вода – на 70% льдоподобная вода. Обладает лечебными свойствами, способствует повышению адаптогенных свойств, но быстро (через 12 часов) теряет свои биологические свойства стимулировать биохимические реакции организма.

3.свободная, или обычная вода. Температура замерзания 0 С.

1.с воздухом через легкие (1 м 3 воздуха содержит в среднем 8-9 г воды)

2.через почки и кожу

В целом человек за сутки теряет до 4 л воды. Естественные потери воды должны быть компенсированы введением определенного количества воды извне. Если потери не эквивалентны введению, в организме наступает дегидратация.

Без пищи человек может прожить один месяц, а без воды до трёх суток.

Регуляция водного обмена осуществляется с помощью ЦНС и находится в ведение пищевого центра и центра жажды.

В основе возникновения чувства жажды лежит, видимо, изменение физико-химического состава крови и тканей, в которых происходят нарушения осмотического давления вследствие недостатка в них воды, что приводит к возбуждению центров ЦНС.


2 Роль воды в передаче инфекционных заболеваний

Давно отмечена связь между заболеваемостью населения и характером водопотребления. Еще в древности были известны некоторые признаки воды, опасной для здоровья. Однако лишь в середине 19 века эпидемиологические наблюдения и бактериологические открытия Луи Пастера и Роберта Коха позволили установить, что вода может содержать некоторые патогенные организмы и способствовать возникновению и распространению заболеваний среди населения. Среди факторов, определяющих возникновение водных инфекций, можно выделить:

1.антропогенное загрязнение воды (приоритет в загрязнении)

2.выделение возбудителя из организма и попадание в водоем

3.стабильность в водной среде бактерий и вирусов

4.попадание микроорганизмов и вирусов с водой в организм человека.

Для водных инфекций характерны:

1.внезапный подъем заболеваемости

2.сохранение высокого уровня заболеваемости

3.быстрое падение эпидемической волны (после устранения патологического фактора).

Среди вирусных заболеваний это кишечные вирусы и энтеровирусы. Они попадают в воду с фекальными массами и другими выделениями человека. В водной среде можно обнаружить:

· вирус инфекционного гепатита

· вирус полиомиелита

· аденовирусы

· вирус Коксаки

· вирус гриппа и др.

Патогенное значение имеет дизентерийная амеба, распространенная в тропиках и в Средней Азии. Вегетативные формы амебы быстро погибают, но цисты устойчивы в воде. Более того, хлорирование обычными дозами неэффективно в отношении цист амебы.

Яйца гельминтов и цисты лямблий поступают в водоемы с выделениями человека, а в организм поступают при питье, с загрязненной водой.

Общепризнанно, что возможность устранения опасности водных эпидемий и тем самым снижение заболеваемости населения кишечными инфекциями связанны с прогрессом в области водоснабжения населения. Поэтому правильно организованное водоснабжение является не только важным общесанитарным мероприятием, но и эффективным специфическим мероприятием против распространения кишечных инфекций среди населения. Так, успешная ликвидация вспышки холеры Эльтор в СССР (1970) в большей степени была обусловлена тем, что преобладающая часть городского населения была ограждена от опасности водного пути её распространения благодаря нормальному централизованному водоснабжению.

3 Влияние химического состава воды на здоровье населения

Химический состав воды.

Факторы, определяющие химический состав воды, - химические вещества, которые условно можно разделить на:

1.биоэлементы (йод, фтор, медь, кобальт)

2.химические элементы, вредные для здоровья (свинец, ртуть, селен, мышьяк, нитраты, уран, СПАВ, ядохимикаты, радиоактивные вещества, канцерогенные вещества)

3.индифферентные или даже полезные химические вещества (кальций, магний, марганец, железо, карбонаты, бикарбонаты, хлориды).

Индифферентные химические вещества в воде.

Железо двух- и трехвалентное содержится во всех естественных водоисточниках. Железо – необходимая составная часть живого организма. Оно используется для построения важных дыхательных и окислительных ферментов (гемоглобин, каталаза). Взрослый человек получает в сутки десятки миллиграммов железа, поэтому количество поступающего с водой железа не имеет существенного физиологического значения. В подземных водах чаще содержится двухвалентное железо. Если воду качают, то, соединяясь на поверхности с кислородом воздуха, железо переходит в трехвалентное, и вода приобретает бурый цвет. Таким образом, содержание железа в питьевой воде лимитируется влиянием на мутность и цветность. Допустимой концентрацией по стандарту является не более 0,3 мг/л, для подземных источников – не более 1,0 мг/л.

Марганец в подземных водах содержится в виде бикарбонатов, хорошо растворимых в воде. В присутствии кислорода превращается в гидроокись марганца и выпадает в осадок, чем усиливает показатель цветности и мутности воды. В практике централизованного водоснабжения необходимость ограничения содержание марганца в питьевой воде связывается с ухудшением органолептических свойств. Нормируется не более 0,1 мг/л.

Алюминий содержится в питьевой воде, подвергшейся обработке – осветлению в процессе коагуляции сернокислым алюминием. Избыточные концентрации алюминия придают воде неприятный, вяжущий привкус. Остаточное содержание алюминия в питьевой воде (не более 0,2 мг/л) не вызывает ухудшения органолептических свойств воды (по мутности и привкусу)

Кальций и его соли обусловливают жесткость воды. Жесткость питьевой воды является существенным критерием, по которому население оценивает качество питьевой воды. В жесткой воде овощи и мясо плохо развариваются, так как соли кальция и белки пищевых продуктов образуют нерастворимые соединения, которые плохо усваиваются. Затруднена стирка белья, в нагревательных приборах образуется накипь (нерастворимый осадок). Экспериментальные исследования показали, что питьевая вода с жесткостью 20 мг-экв/л вес и частота образования камней были значительно больше, чем при употреблении воды с жесткостью 10 мг-экв/л.

Биоэлементы.

Медь в малых концентрациях встречается в природных подземных водах и является истинным биомикроэлементом. Потребность в ней (в основном для кроветворения) взрослого человека не велика – 2-3 г в сутки. Она покрывается в основном суточным пищевым рационом. В больших концентрациях (3-5 мг/л) медь оказывает влияние на вкус воды (вяжущий). Норматив по этому признаку не более 1 мг/л в воде.

Цинк в качестве микроэлемента встречается в природных подземных водах. В больших концентрациях цинк встречается в водоемах, загрязненных промышленными сточными водами. Соли цинка в больших концентрациях действуют раздражительно на желудочно-кишечный тракт. Значение соединений цинка в воде определяется их влиянием на органолептические свойства. При 30 мг/л вода приобретает молочный цвет, а неприятный металлический вкус исчезает при 3 мг/л, поэтому нормируют содержание цинка в воде не более 3 мг/л.

Развитие медицинской науки позволило расширить представления об особенностях химического (солевого и микроэлементного) состава воды, его биологической роли и возможного вредного влияния на здоровье населения.

Минерализация соли (макро- и микроэлементы) принимают участие в минеральном обмене и жизнедеятельности организма, влияют на рост и развитие тела, кроветворение, размножение, входят в состав ферментов, гормонов и витаминов. В организме человека содержатся йод, фтор, медь, цинк, бром, марганец, алюминий, хром, никель, кобальт, свинец и др.

Из заболеваний, связанных с неблагоприятным химическим составом воды, прежде всего выделяют эндемический зоб. Данное заболевание широко распространенно на территории Российской Федерации. Причинами заболевания являются абсолютная недостаточность йода во внешней среде социально-гигиенические условия жизни населения. Суточная потребность в йоде составляет 120-125 мкг.

В местностях, для которых не характерно данное заболевание, поступление йода в организм происходит из растительной пищи (70 мкг), из животной пищи (40 мкг), из воздуха (5 мкг) и из воды (5 мкг). Йоду в питьевой воде принадлежит роль индикатора общего уровня содержание этого элемента во внешней среде. Зоб распространен в сельских районах, где население питается продуктами местного происхождения, и в почве мало йода. Жители Москвы и Санкт – Петербурга тоже используют воду с низким содержанием йода (2 мкг), но эпидемии нет, так как население питается привозными продуктами из других областей, что обеспечивает благоприятный баланс йода.

Питьевая вода – основной источник поступления фтора в организм, чем и определяется решающее значение фтора питьевой воды в развитии эндемического флюороза.

Эндемический флюороз – заболевание, появляющееся у коренного населения определенных районов России, Украины и других стран, ранним симптомом, которого является поражение зубов в виде пятнистости эмали. Общепринято, что пятнистость не является следствием местного действия фтора. Фтор, попадая в кровь, оказывает общетоксическое действие, в первую очередь взывает деструкцию дентина.

Суточный пищевой рацион дает 0,8 мг фтора, а содержание фтора в питьевой воде нередко составляет 2-3 мг/л. Имеется четкая связь между тяжестью поражения земли и количеством фтора в питьевой воде. Определенное значение для развития флюороза имеет перенесенная инфекция, недостаточное содержание в рационе молока и овощей. Заболевание определяется и социально – культурными условиями жизни населения. Профилактическими мероприятиями в отношении действия фтора можно считать:

1.употребление воды с большим содержанием минеральных солей

2.употребление пищи и жидкости с повышенным содержанием кальция (овощи и молочные продукты), так как кальций связывает фтор и переводит его в нерастворимый комплекс.

3.защитную роль витаминов

5.дефторирование воды.

Флюороз – общее заболевание всего организма, хотя отчетливее всего оно проявляется в поражении зубов.

При флюорозе отмечается:

1.нарушение фосфорно- кольциего обмена

2.нарушение действия внутриклеточных энзимов (фосфотаз)

3.нарушение иммунобиологической активности организма.

Стадии флюороза:

1.стадия – появление меловидных пятен

2.стадия – появление пигментных пятен

3.и 4 стадии – появление дефектов и эрозий эмали (деструкция дентина)

Содержание фтора нормируется стандартом, так как вредна вода и с малым – 0,5-0,7 мг/л – содержанием фтора, так как развивается кариес зубов. Нормирование проводят по климатическим районам, в зависимости от уровня водопотребления. В первом и втором районе – 1,5 мг/л, в третьем – 1,2 мг/л, в четвертом – 0,7 мг/л. Кариесом пораженно 80-90% всего населения. Это потенциальный источник инфекции и интоксикации. Кариес проводит к нарушению пищеварения и хроническим заболеваниям желудка, сердца и суставов. Убедительным доказательством антикариесного действия фтора является практика фторирования воды.

Ртуть вызывает болезнь Минамата (выраженное эмбриотоксическое действие).

Кадмий вызывает болезнь Итай-Итай (нарушение обмена липидов).

Мышьяк обладает выраженной способностью к кумуляции в организме, его хроническое действие связанно с воздействием на периферическую нервную систему и развитием полиневритов.

Бор обладает выраженным гонадотоксическим действием. Нарушает сексуальную активность у мужчин и овариально-менструальный цикл у женщин. Бором богаты подземные воды Западной Сибири.

Ряд синтетических материалов, используемых в водоснабжении, способен вызывать возникновение интоксикации. Это прежде всего синтетические трубы, полиэтилен, фенолформальдегиды, коагулянты и флокулянты, смолы и мембраны, используемые в опреснении. Опасны для здоровья попадающие в воду ядохимикаты, канцерогенные вещества, нитрозамины.

СПАВ (синтетические поверхностно-активные вещества) стабильны в воде и слаботоксичны, но обладают аллергенным действием, а также способствует лучшему усвоению канцерогенных веществ и ядохимикатов.

При пользовании водой, содержащей повышенные концентрации нитратов, дети грудного возраста заболевают водно-нитратной метгемаглобинемией. Легкая форма заболевания может быть и у взрослых. Это заболевание характеризуется расстройством пищеварения, уменьшением кислотности желудочного сока. В связи с этим в верхних отделах кишечника нитраты восстанавливаются до нитритов. Нитраты поступают в питьевую воду из-за широкой химизации сельского хозяйства, использование азотистых удобрений. У детей рН желудочного сока равен 3, что способствует восстановлению нитратов в нитриты и образованию метгемоглобина. К тому же у детей отсутствуют ферменты, восстанавливающие метгемоглобин в гемоглобин.

Солевой состав – фактор постоянно и длительно воздействующий на здоровье населения. Это фактор малой интенсивности. Отмечено влияние хлоридных, хлоридно-сульфатных и гидрокарбонатных типов вод на:

· водно-солевой обмен

· пуриновый обмен

· снижение секреторной и увеличение моторной деятельности органов пищеварения

· мочевыделение

· кроветворение

· сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь атеросклероз)

Повышенный солевой состав воды сказывается в проявлении неудовлетворительных органолептических свойств, что приводит к снижению «водного аппетита» и ограничению ее потребления.

Влияние воды с низкой минерализацией (опресненной, дистиллированной воды) вызывает:

· нарушение вводно-солевого обмена (снижение обмена хлора в тканях)

· изменение функционального состояния гопофизарно-адреналовой системы, напряжение защитно-приспособительных реакций

· отставание прироста и привеса тела.

Минимальный допустимый уровень общей минерализации опресненной воды должен быть не менее 100 мг/л.

4 Гигиенические требования к качеству питьевой воды

Требования к качеству питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения регулируются государственным стандартом – санитарными правилами и нормами Российской Федерации или СанПиНом РФ 2.1.4.1074-01.

СанПиН применяется в отношении воды, предназначенной для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья, производства, транспортировки и хранения пищевых продуктов.

Питьевая вода должна быть безопасной эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.

Наиболее обычный и распространенный вид опасности, связанный с питьевой водой, обусловлен ее загрязнением сточными водами, другими отходами или фекалиями человека и животных.

Несмотря на то, что сегодня имеются разработанные методы обнаружения многих патогенных агентов, они остаются достаточно трудоёмкими, длительными и дорогостоящими. В связи с этим проведение мониторинга за каждым патогенным микроорганизмом в воде признанно не целесообразным. Более логичным подходом является выявление организмов, обычно присутствующих в фекалиях человека и других теплокровных животных, в качестве индикаторов фекального загрязнения, а также показатели эффективности процессов очистки и обеззараживание воды. Выявление таких организмов указывает на присутствие фекалий, а следовательно, на возможное присутствие кишечных патогенных агентов.

Организмы – индикаторы фекального загрязнения.

Использование типичных кишечных организмов в качестве индикаторов фекального загрязнения (а не самих патогенных агентов) является общепризнанным принципом мониторинга и оценки микробиологической безопасности водоснабжения.

Колиформные организмы уже давно считаются удобными микробными индикаторами качества питьевой воды, главным образом потому, что легко поддаются обнаружению и количественному определению. Это Грам- палочки, они обладают способностью ферментировать лактозу при 35-37 С (общие колиформы) и при 44-44,5 С (термотолерантные колиформы) до кислоты и газа, оксидазоотрицательные, не образуют спор и включают виды E.coli, цитробактер, энтеробактер, клебсиэллу.

Общие колиформные бактерии согласно СанПиНу должны отсутствовать в 100 мл питьевой воды, а их наличие свидетельствует о недостаточной очистке или вторичном загрязнение после очистки. В этом смысле тест на колиформы может использоваться как показатель эффективности очистки.

Термотолерантные колиформы согласно СанПиНу должны отсутствовать в 100 мл питьевой воды.

Из этих организмов только E.coli специфично фекального происхождения, причем она всегда присутствует в больших количествах в экскрементах человека и животных.


Заключение

Вода – вещество привычное и необычное. Известный советский ученый академик Петрянов И.В. свою научно-популярную книгу о воде назвал «Самое необыкновенное вещество в мире», а «Занимательная физиология», написанная доктором биологических наук Сергеевым Б.Ф., начинается с главы о воде – «Вещество, которое создало нашу планету».

Ученые абсолютно правы: нет на Земле вещества, более важного для нас, чем обыкновенная вода, и в тоже время не существует другого такого вещества, в свойствах которого было бы столько противоречий и аномалий, сколько в её свойствах.


Список литературы

1. Журнал "Экология и жизнь"

2. Справочник «Общая гигиена», М.,2007