Фолиевая кислота при беременности: зачем будущим мамам назначают препараты, и в каких продуктах она содержится. Суточная потребность фолиевой кислоты при беременности. Передозировка фолиевой кислотой Для чего прописывают фолиевую кислоту беременным
О том, что при беременности для организма необходимо усиленное насыщение фолиевой кислотой, слышали все будущие мамочки, но далеко не каждой в итоге стало понятно, для чего нужна она в таком количестве? Чем грозит организму недостаток фолатов, и кому они нужны: маме или малышу?
Чтобы понять необходимость фолиевой кислоты, необходимо обратить внимание на то, что под этим названием скрывается водорастворимый витамин, именуемый В9. Это очень важный биологически активный компонент, участвующий в процессе синтеза, роста и деления клеток, дефицит которого приводит к нарушениям многих функций и систем. Вопрос: нужна ли фолиевая кислота малышу – даже не вызывает сомнений, ведь именно она активно влияет на рост и правильное развитие ребёнка. Но самое главное её значение – она препятствует появлению патологий нервной трубки плода (гидроцефалии и т.д.).
Недостаток витамина В9 сказывается и на общем состоянии будущей мамочки, что проявляется повышенной слабостью, очень быстрой утомляемостью, головными болями, головокружением. Нехватка этого витамина отражается на работе центральной нервной системы, что дает толчок для появления обмороков, проявляется раздражительностью и нарушением памяти. На фоне ослабления организма и дефицита фолиевой кислоты нарушается синтез эритроцитов и развивается анемия, внешне проявляющаяся бледностью кожных покровов. Кроме того, В9 необходим для нормализации работы печени.
Человеческий организм не склонен синтезировать эту кислоту, данный витамин мы получаем только из некоторых продуктов питания (семян подсолнечника, печени, спаржи, зелени), но этого едва хватает на один организм. Когда у женщины под сердцем зарождается новая жизнь, поступление фолатов нужно увеличить, для этого таблетки фолиевой кислоты назначаются всем беременным женщинам, независимо от их питания. Если речь идёт о второй беременности, тогда, когда после первой у ребёнка развился дефект нервной трубки, то дозировка витамина увеличивается в два раза. Препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями, цена его доступная, он есть в свободной продаже в любой аптеке.
Экстракорпоральное оплодотворение и что оно собой представляет
Принимать фолиевую кислоту и другие витаминные комплексы или нет – дело личное, и многие женщины игнорируют их, основываясь на отзывы и советы подруг, которым и без витаминов удалось родить здоровых карапузов. Прежде чем принять такое решение, подумайте о том, что легче предупредить проблемы со здоровьем, чем устранить их, а быстро проглотить витамины перед уходом на работу – совсем несложно.
Принимать фолиевую кислоту начинают уже на этапе планирования беременности, но, если малыш – приятная неожиданность, тогда препарат необходим при первых признаках «интересного» положения.
Суточная норма витамина В9 в начале беременности составляет 400 мкг и практически все производители включают весь объём в одну таблетку, поэтому будущей маме достаточно один раз в день во время еды или сразу после неё выпить небольшую таблеточку, очень нужную малышу.
До скольких недель нужно будет принимать препарат – вам подскажет врач, но обычно рекомендуют его употребление в течение 12 недель, несмотря на то, что формирование нервной трубки происходит с шестнадцатого по двадцать восьмой день после зачатия.
Не забудьте внимательно прочитать инструкцию по применению препарата перед тем, как начать профилактический курс, а также обратить внимание на дату изготовления. Будущей маме категорически запрещено принимать лекарственные средства с истекшим сроком годности.
Зачем нужна фолиевая кислота при планировании беременности
Начинать приём фолиевой кислоты врачи рекомендуют уже на этапе планирования беременности, не меньше, чем за месяц, а можно и за три до запланированного события. Если вы сомневаетесь, обязательно ли пить препарат заблаговременно, посмотрите на ситуацию с другой стороны: у плода формирование нервной трубки происходит уже на 16 день после зачатия, а будущая мамочка в этот момент ещё не знает, что беременность наступила. Соответственно, она не успеет наполнить организм нужным эмбриону витамином вовремя.
Сегодня врачи настоятельно рекомендуют профилактический приём витамина В9 для мужчин. Многие будущие папы удивляются, зачем им это нужно, а всё довольно просто: фолаты играют огромную роль в развитии клеток, и их дефицит снижает количество здоровых сперматозоидов, способных выживать в матке три-четыре дня в ожидании яйцеклетки. Профилактическая дозировка витамина — 400 мкг. Судя по отзывам, препарат переносится хорошо, на скорость реакции при управлении автомобилем не влияет (что особенно беспокоит мужчин).
Совмещаются эти витамины с большинством препаратов и практически не имеют побочных эффектов. Исключение может быть только в случае индивидуальной непереносимости и при некоторых нарушениях в работе иммунной системы.
Витамин В9 хорошо усваивается организмом, но перед тем, как принимать его в лекарственной форме, будущей мамочке следует отказаться от алкоголя и желательно исключить увлечение крепким кофе. Эти продукты мешают нормальному усваиванию фолатов и оказывают неблагоприятное воздействие на развитие малыша.
Как пополнять организм фолиевой кислотой в первые недели беременности и до самых родов
Фолиевая кислота – витамин «номер один» при беременности, и не только в самые первые дни, а весь первый триместр (до 12 недель). Многие будущие мамочки, узнав, что формирование нервной трубки плода происходит до 28 дня после зачатия, ошибочно думают, что 5 недель профилактики – это достаточно. Это не совсем так, ведь витамин В9 необходим для клеток, кроветворной системы, отражается на формировании плаценты, т.е. также нужен организму и на 39 неделе, но на поздних сроках нет необходимости принимать его в виде отдельного препарата. Обычно, его нужная доза содержится в комплексах поливитаминов, назначаемых всем будущим мамочкам, особенно после 30 недели.
Любая женщина, планирующая беременность, обязана заранее побеспокоиться о здоровье собственном и будущего малыша. Например, пить фолиевую кислоту при беременности, в качестве витаминного препарата, помогающего снизить возможность развития патологий у плода.
Польза препарата
Витамин В9 или фолат, содержится во многих продуктах, например, дрожжах, печени, твороге, зеленых овощах, крупах, некоторых фруктах. Но, для того чтобы получить дневную норму, необходимо употреблять все их в очень большом количестве и сырыми, либо недоваренными, так как при термической обработке витамин, практически, разрушается.
Зачем пить фолиевую кислоту при беременности? В самом начале беременности, в первые двенадцать недель, назначаются фолаты. Начиная со второй недели, формируется нервная трубка у эмбриона, а для нормального ее образования и нужна кислота. Витамин требуется и для формирования красных кровяных телец, и снижения риска развития патологий у плода.
Витамин В9 нужен будущей маме, чтобы предотвратить возникновение анемии, боли в ногах, токсикоза. Его прием в первом триместре, минимизирует риск развития аномалий нервной системы почти на 70%.
В момент деления клеток, с помощью фолатов, образуется и развивается без мутаций и повреждений, структура молекул ДНК и РНК. Кислота участвует в развитии органов и тканей плода, снижает возможность возникновения задержки в умственном развитии ребенка, физических пороков.
Рассказывая на консультации женщинам, для чего назначается фолиевая кислота, доктора советуют начинать ее пить, еще на этапе планирования, не менее чем за 90 дней до наступления беременности.
Дозировка и правила приема
Потребления фолиевой кислоты для обычного человека в сутки — не менее 50 мкг. Но, при вынашивании ребенка, потребность в ней возрастает неоднократно, и для будущих мам, нормой является 400 мкг. Витамин выпускают в форме таблеток, либо капсул.
В какой дозировке принимать фолиевую кислоту беременным? Многие женщины интересуются, какое количество фолиевой кислоты необходимо пить беременной, в день. Норму определяет лечащий врач. Принимают в качестве самостоятельного препарата, либо в составе поливитаминов. Медики рекомендуют пить по одной таблетке в день, содержащей от 400 мкг до 1000 мкг. Эту дозу фолиевой кислоты принимать беременным рекомендуют, не боясь передозировки. Если женщина пьет какие-либо витамины для беременных, и у нее отсутствует недостаток витамина В9, то отдельный прием фолатов не нужен.
При ярко выраженном дефиците витамина в организме, либо, если были случаи рождения малышей с патологией нервной трубки, доктор увеличивает дневную дозу фолиевой кислоты, иногда до 4 мг, а это четыре таблетки, которые нужно один или несколько раз пить в течение дня. Таблетки принимают в одно и то же время, до еды или вместе с приемом пищи. Кроме лекарственных препаратов, можно употреблять и продукты, содержащие фолаты.
Сколько нужно пить фолиевой кислоты при беременности? Самый важный период, в котором нельзя обойтись без витамина В9 – первый триместр. От того как пойдет развитие плода в это время, зависит и вся беременность. Начиная со второго триместра, необходимое количество кислоты, поступает в достаточном количестве с приемом поливитаминов.
Дефицит фолатов
Нехватка витамина в период беременности, способна привести к печальным последствиям не только для плода, но и для мамы. При недостатке препарата нарушается процесс образования плаценты и ее питания, что провоцирует прерывание беременности на раннем сроке или рождение недоношенного малыша. Вызывает аномалии в развитии младенца, возникновение психических расстройств у новорожденных.
Дефицит влияет и на женское самочувствие. Особенно, необходимость в витамине В9 возникает, при нарушении всасывания его организмом, либо при повышенной потребности в нем, например при грудном вскармливании.
Симптомами, указывающими на нехватку кислоты являются:
- хроническая утомляемость;
- снижение аппетита;
- снижение иммунитета;
- раздражительность;
- бессонница.
Нехватка фолатов возникает и при наличии у беременной сильного токсикоза, сопровождающего рвотой, которая мешает всасыванию препарата. Для того чтобы определить наличие или отсутствие дефицита витамина, назначают сдачу анализа крови, на определение его концентрации. По полученным результатам, лечащий врач назначит оптимальную дозу, которую следует принимать, вплоть до родов. Недостаток препарата способен затруднить и наступление беременности.
Побочные эффекты и передозировка
Несмотря на то, что фолаты растворяются в воде и их излишки выводятся из организма, в отдельных случаях, при длительном и неконтролируемом приеме, возможна передозировка. Ее симптомы проявляются появлением горького или металлического привкуса во рту, желудочно-кишечным дисбалансом, нарушением сна, сбоем в работе почек. Редко, появляется аллергическая реакция.
При наличии сердечно – сосудистых заболеваний, передозировка способна вызвать сердечную недостаточность. С осторожностью нужно принимать и при имеющихся патологий печени или почек, при дефекте гена, ответственного за обмен фолатов.
Иногда, с переизбытком витамина В9, связывают рождение детей, склонных к простуде, бронхиальной астме, имеющих нарушение иммунитета. Для избавления от побочных эффектов – вздутия живота, тошноты, бессонницы, достаточно снизить назначенную норму. Серьезных проблем здоровью переизбыток кислоты не наносит, но рекомендуется, вызвать скорую помощь.
Ускоряет процесс выведение кислоты из организма употребление крепкого чая. При приеме витамина В9, как самостоятельного препарата, учитывается и его количественное содержание в комплексе принимаемых поливитаминов, для минимизации побочных эффектов и передозировки.
У здоровой женщины, полноценно питающейся, нехватка фолиевой кислоты на самочувствии, практически, не отражается. Но, негативным образом скажется на эмбрионе и плаценте, особенно в первом триместре беременности. Поэтому, принимая витамин В9, будущая мама заботиться о здоровье ребенка, с момента его зачатия.
Фолиевая кислота представляет синтетический витамин, рекомендованный к приему беременным женщинам.
Он требуется для стабильного протекания различных процессов и функционирования кишечника и желудка, иммунной, нервной и иных систем.
Если кишечная микрофлора находится в норме, организм может сам производить малый процент такой кислоты, которому нужно восполняться. Дефицит подобного витамина может способствовать .
Фолиевая кислота относится к водорастворимым витаминам, содержание которых требуется для стабильного развития кровеносной системы и иммунитета.
К производным вещества можно отнести ди-, три- и полиглутаматы, объединенные наименованием фолацин.
Фолиевую кислоту удалось выделить в 1941 году из шпината. Этому открытию предшествовали исследования Люси Уиллс. Она сделала выводы о том, что применение дрожжевого экстракта приводит к .
Подобное наблюдение и привело исследователей к необходимости выделении и идентификации витамина B9. Синтезировать кислоту химическим путем удалось группе ученых в 1945 году.
Биологическая роль фолиевой кислоты заключается в проектировании здоровых клеток и поддержании их в нормальном состоянии.
Особенно витамин полезен на внутриутробного развития тканей и клеток плода.
Норма фолиевой кислоты для женщин составляет 250 мкг в сутки. Беременным требуется намного больше указанного компонента.
Важность приема фолиевой кислоты при беременности
Потребность в приеме фолиевой кислоты не пытаются оспорить даже те, кто против синтетических витаминов.
При попадании в организм происходит преобразование кислоты в тетрагидрофолат, который признается важнейшей составляющей энзимов и участвует в биохимических процессах.
Тетрагидрофолат помогает организму вырабатывать аминокислоты, составляющие протеины.
Фолиевая кислота отвечает за деление молекул, которые требуются для передачи признаков наследственности.
Ее прием актуален для беременных, ведь клетки плода должны постоянно участвовать в процессе деления для обеспечения его стабильного развития. Назначение кислоты в этот период обусловлено ее участием в строении плацентарного слоя.
В период эмбрионального развития витамин B9 активно используется для кроветворения.
Данный элемент необходим женщине для поддержания .
Фолиевую кислоту всегда назначают на ранних сроках беременности. На второй неделе в зародыше уже выявляется место, где будет развиваться будущий головной мозг малыша.
Чем раньше женщина начнет употреблять синтетический витамин, тем меньше вероятность патологий нервной системы младенца.
Нервная трубка формируется на шестнадцатый день после зачатия ребенка. Для стабилизации этого процесса требуется включение фолиевой кислоты в рацион. Иначе будут проявляться следующие дефекты нервной трубки плода:
- Гидроцефалия.
- и малокровие.
- Проявляющиеся грыжи мозга.
- Процесс расщепления позвоночника.
- Анэнцефалия (нет головного мозга).
К другим последствиям относятся:
- Расщепление губы и неба.
- Явное развитие пороков сердечнососудистой системы малыша.
- Нарушение в образовании плаценты, .
- , мертворождение.
- Торможение формирования плода.
Беременным важно не допускать дефицита кислоты, ведь она оказывает благотворное воздействие не только на плод.
Фолиевая кислота может привести к выработке веществ, которые требуются для нормального функционирования нервной системы женского организма.
Витамин отвечает за нормальное выделение сока желудка и естественное функционирование пищеварительной системы.
Апатия, постоянная слабость во всем теле, резкие перепады настроения – все это может быть спровоцировано отсутствием в организме нормального количества кислоты.
Если своевременно не использовать витамин, можно вызвать активное прогрессирование мегалобластической анемии, которая нередко становится причиной смерти младенца.
Дозировка
Женщинам, вынашивающим ребенка, требуется более высокая дозировка фолиевой кислоты – от 400 до 800 мкг в сутки.
Если после обследования был выявлен дефицит в витамине B9, потребуется увеличить дозировку в соответствии с требованиями лечащего врача.
Упоминалось, что очень важно начинать принимать фолиевую кислоту на первых неделях беременности. Дозировка в первом триместре должна составлять 3 таблетки в сутки, особенно если присутствуют явные признаки дефицита витамина B9.
Существуют факторы, воздействующие на оперативное выведение фолиевой кислоты из организма или увеличивающие ее потребление.
К таковым относятся: диета на белковых продуктах или недостаток растительной пищи, рвота.
Во втором триместре и на поздних сроках доза может быть снижена до таблетки в сутки при условии восстановления нормального содержания витамина B9. Естественная норма потребления в третьем триместре не должна превышать 300-350 мкг в сутки.
Основные препараты с фолиевой кислотой
- Фолацин.
Это витаминный препарат с фолиевой кислотой в качестве действующего вещества. Средство выпускается в таблетках по 5 мг. Фолацин требуется для предупреждения дефектов нервной системы плода и алиментарной недостаточности кислоты. Рекомендованная дозировка – 0,0004 г в сутки.
Фолацин назначается в первые месяцы вынашивания плода.
- Фолиевая кислота в таблетках.
Таблетки – это форма дозирования фолиевой кислоты. Содержание действующего вещества в одной таблетке составляет 1 мг или 1000 мкг.
Передозировка при употреблении фолиевой кислоты в чистом виде исключается. Таблетки показаны при лечении мегалобластной анемии, поддержании нормального состояния беременной женщины и плода.
- Фолио.
Представляет собой витаминный комплекс, способный восполнить недостаток фолиевой кислоты и дефицит йода в организме.
Его можно отнести к группе биологически активных добавок.
Фолио следует принимать и во время беременности, лактации.
Препарат регулирует процессы производства, участвует в синтезе нуклеиновых кислот, предупреждая развитие дефектов нервной трубки плода.
- Фолиевая кислота в поливитаминах
Фолиевая кислота входит в состав . Вот основные из них:
- Элевит.
- Матерна.
Витамина B9 в этом препарате содержится 1 мкг. Назначают по 1-2 таблетки в зависимости от содержания фолиевой кислоты в организме беременной. Принимать витамины рекомендуется с утра натощак.
В таблетке – 800 мкг витамина B Лучше принимать не более одной таблетки в день.
- Компливит Мама.
В таблетке – 400 мкг фолиевой кислоты. Принимать лучше по 2 таблетке в зависимости от содержания витамина. Если наблюдается дефицит, вероятно увеличение дозы.
- Капсулы Прегнавит.
Одна капсула – 750 мкг. Верная дозировка – капсула в сутки.
- Алфавит «Мамино Здоровье».
Содержит 300 мкг витамина B. Допускается употребление 2-х таблеток сутки – в утренние и вечерние часы.
- Мультитабс Перинатал.
Фолиевая кислота в продуктах питания
В списке представлены продукты с самым высоким содержанием компонента. Указана концентрация на 100 г продукта:
Противопоказания и побочные эффекты
Многие женщины в положении переживают из-за передозировки препараты с фолиевой кислотой. Но такое случается крайне редко – нужно выпить порядка 20 таблеток, чтобы наступила передозировка.
В исключительных случаях могут проявляться: тошнота, рвота, бессонница, диарея. Подобные симптомы требуют обращения к врачу.
К противопоказаниям следует отнести:
- Бронхиальную астму.
- Онкологические заболевания (неизбежно ведет к росту злокачественных опухолей).
- и иные заболевания почек
Рекомендуется применение специальных средств с очень высоким содержанием витамина B9. Следует придерживаться дозы, назначенной врачебным специалистом. Нельзя допускать дефицита кислоты уже на начальной стадии беременности.
Излишки витамина могут выводиться с мочой, что не позволяет проявляться его побочным действиям.
Недостаток полезной кислоты способен привести к значительным нарушениям в дальнейшем развитии плода, прерыванию беременности.
Любая женщина, планирующая в скором времени забеременеть и стать мамой, должна осознанно и тщательно подготовиться к этому новому статусу. И если о здоровом образе жизни, расставанием с вредными привычками и прогулках на свежем воздухе знают все, то прием некоторых витаминов и медикаментов перед беременностью будущие мамы часто игнорируют. К одному из таких средств относится и фолиевая кислота.
Что такое фолиевая кислота?
Фолиевая кислота – это витамин В9. Часто можно услышать обобщенное название – фолаты, они являются производными этого витамина. Надо понимать, что из пищи мы получаем именно их, а таблетки фолиевой кислоты – это синтетическое средство, которое уже внутри тела превращается в фолаты.
Все производные витамина В9 играют большую роль в кроветворении, то есть образовании новых клеток крови. Поэтому недостаток этих веществ приводит к анемии – состоянию, при котором красных кровяных телец недостаточно, или они имеют неправильную форму и не выполняют свои функции.
Фолаты обладают еще одной очень важной особенностью: они стимулируют образование нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые являются основой всех клеток организма. Поэтому именно фолиевая кислота необходима для всех быстроделящихся тканей человека, в том числе и для тканей зародыша.
Роль фолиевой кислоты:
- участвует в образовании ДНК всех клеток, то есть источника наследственной информации
- стимулирует кроветворение
- опосредованно блокирует образование раковых клеток
- восстанавливает мышечную ткань
- во время беременности:
- играет роль в закладке и развитии нервной ткани зародыша
- участвует в формировании сосудов плаценты
Для чего нужны фолаты во время беременности?
Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.
Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:
- Недостаточное поступление фолатов с пищей
- Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника)
- Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудис тым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и . При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
- Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:
- оральные контрацептивы (см. )
- барбитураты, дифенилгидантоин
- сульфаниламидные препараты (к примеру, ), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой
- употребление алкоголя также снижает их уровень
Как организм получает фолиевую кислоту?
3 источника фолиевой кислоты:
- Из продуктов питания — в виде фолатов
- Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
- Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок
Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.
Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?
- Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
- Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
- при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
- через 3 суток зелень теряет его до 70%
- в мясе после термической обработки — до 95%
- Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.
Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.
Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.
Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.
Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах — малоэффективно. Современные препараты фолиевой кислоты содержат необходимое ее количество, безопасны для беременной в рекомендуемой дозировке и достаточно хорошо изучены.
Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности
Патологии со стороны матери:
- нарушение кроветворения у женщины: анемия, низкая сопротивляемость инфекциям и склонность к образованию тромбов.
- сниженная переносимость физических и умственных нагрузок
Эти симптомы характерны для женщин с наследственным дефектом генов, отвечающих за фолатный цикл. Обычно симптомы дефицита витамина возникают еще до беременности, сочетаясь с железодефицитной анемией и заболеваниями сердечно-сосудис той системы. При генных нарушениях необходим прием больших доз фолиевой кислоты с обязательным контролем анализа крови, только под постоянным наблюдением специалиста.
Патологии со стороны плода:
- дефекты нервной трубки у плода
- невынашивание беременности: ) и внутриутробная гибель плода
- неполноценная плацента и, как следствие, кислородное голодание плода
Дефекты нервной трубки у плода
Уже на третьей неделе после зачатия в эмбрионе формируется трубка с утолщением на конце – будущий спинной и головной мозг. При воздействии неблагоприятных факторов, в том числе и дефицита фолиевой кислоты, построение этой нервной трубки может нарушаться или останавливаться. В результате формируются очень серьезные, порой несовместимые с жизнью, пороки развития плода.
- Анэнцефалия – отсутствие большей части головного мозга. Порок несовместим с жизнью, поэтому после подтверждения диагноза с помощью УЗИ рекомендуется прерывание беременности.
- Цефалоцеле – расщепление черепа, через которые может выбухать мозговая оболочка или сам мозг. В зависимости от степени выбухания ткани прогноз может меняться от летального до благополучного.
- Spina bifida – самый частый случай дефекта нервной трубки. Через дефект позвонков обнажается спинномозговой канал, и выбухают оболочки спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвонков и степени выбухания зависит и прогноз: четверть детей погибают в первые дни жизни, большая часть приобретает инвалидность и лишь небольшой процент малышей не имеют в будущем проблем с мочеиспусканием и движением в ногах.
Далеко не все последствия дефицита фолиевой кислоты можно обнаружить во время беременности или сразу после родов. Минимальные нарушения нервной ткани дают о себе знать во взрослом возрасте трудностями в обучении и концентрации внимания. Ученые Кембриджского университета провели ряд исследований, доказывающих связь дефицита В9 и эмоциональных расстройств у детей.
У совершенно здоровых женщин, питающихся полноценно и разнообразно, недостаток фолиевой кислоты может и не отразиться на самочувствии. В первую очередь будет страдать зародыш и плацента, причем уже на самых ранних сроках. Поэтому пить при беременности фолиевую кислоту – значит заботиться о здоровье будущего малыша.
На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?
Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.
Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:
- При несбалансированн ом питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
- Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
- Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.
Дозировка фолиевой кислоты при беременности
В большинстве случаев за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. В некоторых случаях дозировку советуют увеличить:
- до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете
- до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки
Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования.
Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.
Так, в США все женщины, планирующие беременность, должны принимать препарат в дозе 400-800 мкг в сутки за месяц до зачатия и в течение 3 месяцев беременности. Причем эти рекомендации существуют совместно с обогащением продуктов питания фолатами (к примеру, добавление их в макароны), чего в нашей стране не наблюдается. И правильно! Зачем добавлять в продукт витамин, который при дальнейшей 10 минутной варке разрушается? Если принимать синтетическую фолиевую кислоту, то лучше в таблетированной форме!
Последствия избытка фолиевой кислоты
Витамин В9 относится к водорастворимым веществам, поэтому весь его избыток успешно выводится почками. Очень сложно устроить передозировку фолиевой кислоты при беременности, когда витамин станет токсичным и окажет неблагоприятное воздействие на плод. Осторожно этот витамин нужно применять при:
- тяжелой патологии печени и почек у беременной
- наследственных дефектах гена, отвечающего за обмен фолатов. Избыток фолиевой кислоты может еще больше нарушит равновесие в этом цикле, приведя к таким же последствиям для плода, как и дефицит витамина. Прием этого вещества у таких больных должен контролироваться врачом.
- аллергических реакциях на синтетические витамины
Влияние фолиевой кислоты на развитие плода изучалось очень давно и повсеместно. Ученые из Университета Ньюкасла отмечали случаи рождения детей с измененными генами фолатного цикла от матерей, принимавших этот препарат. То есть для переработки внешней фолиевой кислоты природа «придумала» новый ген. Все бы ничего, но с этим геном могут быть связаны некоторые заболевания человека.
Эти исследования не получили широкого распространения, так как теория не подтвердилась на практике. А вот снижение частоты пороков развития эмбрионов у матерей, принимающих фолиевую кислоту, подтверждено многочисленными исследованиями по всему миру. Количество случаев spina bifida после повсеместного начала приема фолиевой кислоты сократилось на четверть.
В начале 90-х годов в США даже пытались обогатить продукты питания этим витамином, что не привело к желаемым результатам, так как дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть минимум в 2 раза больше обычной. Учитывая, что обогащали витаминов в основном мучные, высококалорийные продукты, целевая аудитория (беременные и кормящие женщины) старались их избегать.
Существуют предположения, что передозировка фолиевой кислоты во время беременности может приводить к увеличению массы тела ребенка, увеличению риска развития ожирения и сахарного диабета у ребенка в будущем, а также склонность к аллергии, бронхиальной астме, может приводить к нарушениям иммунитета. Но это лишь предположения, убедительных исследований, подтверждающих такие риски нет.
Вывод: убедительных доказательств отрицательного влияния стандартной дозировки фолиевой кислоты на здоровую беременную женщину нет. Были исследования, подтвердившие, что прием даже 15 мг в сутки нетоксичен. Но как и любое синтетическое вещество, этот препарат должен применяться строго в необходимой дозировке . Тем более, что положительный эффект на нервную ткань плода при дозировке 400 мг и 4 мг отличается незначительно. Поэтому то, сколько фолиевой кислоты при беременности нужно принимать каждой конкретной женщине, решает врач.
Что касается приема фолиевой кислоты не беременными женщинами, в высоких дозах и длительное время, то постоянная передозировка может приводить к печальным последствиям. Превышение рекомендуемой дозы может приводить:
- у мужчин в 2 раза увеличивается риск развития
- прием фолиевой кислоты не беременной женщиной в дозировке 500-850 мкг в день увеличивает риск возникновения аденокарциномы молочной железы на 20%, свыше 850 мкг — на 70%
- у пожилых людей длительная передозировка вызывает расстройство психо-социальных функций
Симптомы передозировки фолиевой кислоты:
- металлический привкус во рту,
- повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна (см. )
- желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, (но подобные симптомы сопровождают и токсикоз 1 триместра)
- нарушения работы почек
- одно из серьезных последствий передозировки — дефицит цинка, дефицит витамина В12
Анализы для определения уровня фолиевой кислоты
Анализ крови на уровень фолиевой кислоты назначают больным анемией для выяснения ее причины или больным гомоцистеинемией. Здоровым беременным женщинам такой анализ не нужен, так как при приеме фолатов уровень этого вещества в крови будет выше нормы в любом случае. И это абсолютно физиологично. Фолиевая кислота при планировании беременности назначается вне зависимости от исходного ее количества в организме.
В каком виде принимать фолиевую кислоту?
Современная фарминдустрия предлагает огромный выбор препаратов, содержащих фолаты. Большинство из них различаются только дозировкой и ценой.
Многие таблетированные препараты фолиевой кислоты имеют неудобную дозировку 1 мг, такие таблетки приходится ломать пополам. Лучше найти фолиевую кислоту в дозировке 400-500 мкг, необходимой для большинства беременных. Как принимать препарат беременным с гомоцистеинемией, определяет лечащий врач.
Фармацевтический рынок в последние годы предлагает большой выбор поливитаминных комплексов, созданных специально для беременных женщин. Такие средства нужно принимать только людям, живущим в крайне неблагоприятных условиях и имеющим скудный рацион. Современной женщине для успешной и здоровой беременности необходимы:
- фолиевая кислота в количестве 400 мкг в сутки
- (йодид калия) в районах с его недостатком
- при появлении анемии – препараты железа
Применение поливитаминных комплексов для восполнения дефицита фолатов можно считать не целесеобразным. Фолиевая кислота – одно из немногих лекарственных средств, эффективность и безопасность которого при беременности доказана в ходе многочисленных исследований. Прием всего лишь одной таблетки в день – простой, недорогой и надежный способ снизить риск серьезных заболеваний малыша и подарить ему полноценную жизнь!
Дозировка фолиевой кислоты
Какие препараты фолиевой кислоты лучше принимать?
 |
 |
 |
|
400 мкг. 30 шт. 120 руб. |
1000 мкг. 50 шт. 40 руб. по пол таблетки в день |
1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (по пол таблетки) |
200 мкг. 90 капс. 110 руб. по 2 табл. в день |
 |
 |
 |
 |
400 мкг. 100 шт. 500 руб. |
400 мкг. 100 шт. 300 руб. |
1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (полтабл. в день) |
1000 мкг. 50 шт. 30 руб. (полтабл. в день) |
Инструкция по применению фолиевой кислотыПоказания:
профилактика развития в 1 триместре беременности у плода дефектов нервной трубки (за 1-3 месяца до планируемой беременности и в первом триместре), а также при дефиците фолиевой кислоты.
Дозирование:
во время беременности 400-800 мкг в 1 триместре, при дефиците фолиевой кислоты — 400 мкг 1 раз в день. |
|||
Частые вопросы о фолиевой кислоте
В течение 5 предыдущих лет у меня было 3 беременности, замерших на сроке 10 недель. Какая дозировка фолиевой кислоты мне нужна?
Три и более замерших беременности – повод для обследования супружеской пары. После него врач скорее всего назначит 4 мг фолиевой кислоты в сутки.
Врач прописал 1 мг фолиевой кислоты в сутки. Оказалось, что у меня на нее аллергия Что делать?
Аллергическая реакция в данном случае связана с компонентами таблеток (красители, подсластители). Можно попробовать сменить препарат или перейти на инъекции.
Случайно выпила 2 таблетки фолиевой кислоты по 500 мкг, то есть за день получился 1 мг. Опасно ли это?
Данная доза не является токсической и не повредит Вам и ребенку. Продолжайте принимать препарат по 1 таблетке в день.
Мне 39 лет, на протяжении полугода планируем беременность. Доктор назначил 4 мг фолиевой кислоты, так как в моем возрасте есть риск ее дефицита и прерывания беременности. Нужна ли такая большая доза?
Риск прерывания в Вашем случае несколько увеличивается из-за возраста, а не по причине дефицита фолатов. Поэтому такое увеличение дозировки препарата нецелесообразно.
Для женщин, ожидающих рождения ребенка, самое главное - заботиться о своем здоровье. Сюда входит многое. Питание при этом является основой. Что, кроме высококачественных продуктов, нужно еще, вы узнаете из этой статьи.
Полезно всем
Многие наверняка слышали о фолиевой кислоте. Она крайне важна для нашего организма. Получена она сравнительно недавно (в 1941 г.) из шпинатных листьев. А синтезировали ее впервые в 1946-м.
Эта кислота - вещь капризная, нестойкая. Около половины ее пропадает, если долго на свету держать продукт. А если варить или жарить овощи и травы, в которых содержится фолиевая кислота, то она может разрушиться на 90 %!
Однако (второе название фолиевой кислоты) очень нужен человеку, тем более что внутри организма он сам по себе почти не вырабатывается. Во всяком случае, синтезируется он в таком малом количестве, что суточную потребность этим покрыть никак нельзя.
Какова же роль фолиевой кислоты? Проще сказать, в работе каких органов она не участвует, чем перечислять то, где это вещество задействовано.
Так, важна его роль в деятельности кроветворных органов и кишечника, а также и в работе печени. Систему иммунитета кислота отлично поддерживает, а еще содействует преобразованиям в процессах окислительно-восстановительного характера и помогает функционированию кровяных телец (белых и красных). Обязательно участвует в биосинтезе белка, прекрасно действует на мозг, его работу и так далее.
А если дефицит?
Не удивляйтесь, ведь наши организмы - это довольно сложные физико-химические аппараты! И когда В9 в них недостаточно (а это почти у каждого!), то начинаются усталость и бессонница, беспокойство и исчезновение аппетита, неполадки с дыханием и памятью. Добавьте апатию с анемией, разные боли в животе и неприятную тошноту, язвочки во рту и общую депрессию. Тут даже имеет место и поседение волос, а также их выпадение. Не говорим уже о слабоумии и врожденных дефектах у новорожденных.
Вот от каких неприятностей (а порой и горя) могут освободить нас маленькие плоские желтые таблеточки, которые мы должны пить регулярно, но не делаем этого, то ли по незнанию, то ли от безалаберности.
Но самый большой наблюдается у женщин, которые принимают гормональные лекарства и увлекаются алкоголем.
Кстати, препарат продается без рецепта, и вас он совсем не разорит. В любой аптеке есть фолиевая кислота. Цена вас удивит: от 27 до 35 рублей (за упаковку по 1 мг, 50 штук, от разных производителей).
Важен для всех
Еще совсем недавно В9 считали почему-то именно дамским витамином. Но свежие научные данные сообщают, что он не повредит и представителям сильного пола, особенно тогда, когда они хотят стать отцами. Да и вообще, для любого из взрослых такие пилюли - хорошее и просто обязательное подспорье для укрепления организма.
В каких еще случаях незаменимыми окажутся эти таблетки? крайне необходима. В чем ее польза? Она обеспечивает правильную скорость роста и развития ожидаемого ребеночка. Без этого вещества не обойтись при клеточном делении клеток, в том числе кровяных. Но самое ценное в том, что очень нужна фолиевая кислота на ранних сроках беременности. Более того, многие специалисты советуют принимать ее уже тогда, когда вы только планируете завести малыша. Так сказать, лучше заранее начать укреплять свой организм, ибо при недостатке витамина В9 будет намного более высокой опасность появления у плода самых разных врожденных пороков.
Многие опыты ученых доказали, что фолиевая кислота - прочный заслон, защищающий от отклонений при развитии у плода его нервной трубки, которые грозят многими патологиями, например недоношенностью и гипотрофией. А последнее - не что иное, как расстройство (причем хроническое) питания и в целом пищеварения у маленьких детишек. У них начинает развиваться истощение, падает сильно иммунитет, нарушаются многие жизненно важные функции юного организма.
Поэтому очень серьезно надо относиться к своей беременности! И тогда младенец появится на свет крепким и здоровым.
Растет на грядке
Конечно, витамин В9 можно употреблять, и не заходя в аптеку, ведь часто он растет у нас в огороде. Им богат тот же шпинат. Не забывайте о семечках, соевых бобах, фасоли, спарже, капусте и даже арахисе.
Более всего им насыщены дрожжи, печень, причем как животных, так и птиц. Хороши в этом отношении травы: базилик, розмарин, петрушка и другие пряные. Включайте все это в свой рацион, пусть не ежедневно, но хотя бы раз в неделю.
Правда, чтобы обеспечить себя необходимой нормой витамина в день, придется поглощать буквально килограммы овощей. Да и в копеечку это может сегодня влететь. В аптеках же всегда есть фолиевая кислота. Цена ее невелика, как уже упоминалось выше.
В отдельных странах, кстати, принят закон об обязательном обогащении фолиевой кислотой мучных изделий и хлеба.
С первых же дней
Но, скажете вы, ежели в самих продуктах имеется натуральный В9, то зачем и сколько пить фолиевую кислоту при беременности аптечную? Это нужно делать потому, что в момент приготовления обедов разрушается часть витамина. К тому же набор продуктов, богатых фолиевой кислотой, в нашем питании не так уж и велик. И пусть будет у вас даже суперполноценная еда, она все равно не покроет нормальные потребности организма в В9. Да и доступность этого вещества природного происхождения невелика, если сравнивать с теми таблетками, что продаются в аптеках.
Очень многие пьют препарат «Фолиевая кислота» при беременности. Отзывы о нем - только положительные. В9 желательно принимать любой будущей мамочке в целях профилактики (до 12 недель включительно). А кое-кому по результатам анализов назначают и «ударные» дозы. Главное, надо, чтобы все ваши действия были направляемы именно медиками, специалистами, а не знакомой, подругой или даже родней.
Какова доза?
Вопрос о том, сколько пить фолиевую кислоту при беременности, решает гинеколог. Ныне установлена суточная норма для тех женщин, которые ждут ребенка, и это 0,4 мг. Но есть случаи - и их немало - когда доза может стать и гораздо большей. Например, касается это пациенток, у детей которых в развитии обнаружены некоторые дефекты. Также тем, кто уже принимает иные лекарства, рекомендуют увеличить дозировку до 4-5 мг (при ежедневном приеме). Далее препарат назначается по итогам изучения того, как формируется младенец.
Но при этом, как выяснили ученые, в любом случае передозировка В9 никак не может навредить эмбриону в его развитии.
Особенности употребления
Так когда же лучше всего начинать пить препарат «Фолиевая кислота» при беременности? Сколько таблеток в день? Женщинам, которые серьезно относятся к здоровью будущего ребенка, их надо принимать еще до зачатия, ровно с того момента, как только они захотели родить. Доза в день - 0,4 мг. И потом, когда беременность наступит, прекращать прием не нужно.
Почему при первом только намеке на беременность требуется немедленно идти в аптеку? Потому что вы можете упустить самую активную фазу развития у эмбриона нервной трубки. А она завершается на шестой неделе.
Употреблять или нет все наборы витаминов, которые доктор настоятельно рекомендует, решает каждая женщина сама. Это, в конце концов, ее личное дело. Но, как мы знаем, не все дамы послушны, а многие просто легкомысленны и пренебрегают советами. Иные же считают, что мнение опытных беременных важнее. А врачам, мол, только и надо, что таблеток выписывать побольше.
Но отрицать реальные факты - значит сознательно наносить вред не только себе лично, но и будущему малышу. А потом рыдать будете, что не прислушались к тому, что говорил гинеколог.
Ведь совсем несложно при первой мысли о том, что вы - дама в интересном положении, поспешить в поликлинику. А там уже скажут, как принимать фолиевую кислоту при беременности.
Токоферол
Если женщина узнала, что у нее будет ребенок, она становится на учет у доктора. А он тут же назначает ей еще один препарат. Ибо фолиевая кислота и витамин Е при беременности - две самых необходимых вещи.
И опять же, отдельные дамочки не желают следовать рекомендациям специалиста. Зачем? Мол, они прекрасно себя чувствуют. И так поступать на самом деле очень плохо.
Вообще, токоферол - второе В переводе греческого языка это значит следующее: «токос» - рождение, а «ферро» - ношу, носить. Другими словами, препарат способствует и самому зачатию, и вынашиванию плода, и даже появлению на свет младенца. Такова его тройная бесценная миссия.
Обратите внимание: он в равной степени полезен как для мам, так и для их детишек. Мало знать, как принимать фолиевую кислоту при беременности. Еще нужна и эта полезная добавка. Что сейчас нами и будет доказано.
Видимые плюсы
Представляем сомневающимся целый перечень позитивных свойств токоферола. Он предотвращает опасность выкидыша, и это во-первых. Потом, он принимает немалое участие в создании системы дыхания малыша. Он помогает плаценте своевременно созреть, бережет гибкость кровеносных сосудов, не дает тромбам образовываться, поддерживает работу гормонов, а также способствует выработке пролактина (именно он после появления на свет ребенка «снабжает» мать молоком). Как видите, вопрос не только в том, сколько пить фолиевую кислоту при беременности.
Еще без токоферола была бы угроза судорог ног у женщины, которая находится в положении. Также витамин Е влияет на то, как выглядят ее кожа, волосы и ногти, причем и в период вынашивания ребеночка, и после родов. Наконец, препарат начинает лечить ту же дисфункцию женских яичников и другое.
Один минус
А вот почему этот важный витамин всегда рекомендуют в Это интересно. Как оказалось, несмотря на великие плюсы, долго пить токоферол нельзя. Он имеет такое свойство, как накапливание в тканях (жировых). Со временем наступает переизбыток данного вещества, что ведет к очень нежелательному явлению. Мышцы женщины перед родами становятся чрезмерно упругими, а это совсем не нужно в столь ответственный момент.
Не вчера доказано, что в день человеку надо принимать только 20 мг токоферола. Но беременность же — случай особый! И здесь дозировка витамина зависит от многого: состояния подопечной гинеколога, результатов свежих анализов. Имеют значение даже рост и вес беременной. Вот и выписывают обычно этого витамина по 200-400 мг в сутки.
Шиповник и отруби
Еще женщины в положении должны учитывать следующее: как врач им назначил токоферол - один или вместе с другими микроэлементами.
А самое-то неожиданное - витамин Е пить вовсе не обязательно! В некоторых, конечно, отдельных ситуациях и в отличие от той же фолиевой кислоты. Его вполне можно получать и просто за обеденным столом. Почаще ешьте яйца, не забывайте про семечки. Не отказывайтесь от отваров шиповника. Варите себе гречку и овсянку. Также еще очень много токоферола находится и в отрубях, и в пшеничных ростках.
Будьте благоразумны. Обязательно узнайте, сколько пить фолиевую кислоту при беременности и как много именно вам нужно токоферола. Не прекращайте заботу о себе и будущем ребенке. Это позволит вам родить замечательных малышей и испытать настоящее счастье материнства.
