Большинство углеводов поступает в пищеварительный тракт человека в виде полисахаридов - гигантских молекул, которые по причине своих больших размеров не способны пройти через стенки кишечника и биологические мембраны клеток.

Необходимо измельчить их, раздробив на мелкие части (моносахариды), которые смогут свободно проникнуть в клетки и там, окисляясь, стать источником энергии. Для этого в человеческом организме присутствует пищевой фермент - амилаза. Знание о нормах его в крови у женщин и мужчин помогает избежать проблем с пищеварительным трактом.

Частично амилаза вырабатывается слюнными железами, участвуя в процессе первичного измельчения и расщепления пищи с образованием пищевого комка. В малых количествах фермент находится в мышцах, почках, легких, яичниках.

Синтез основного его количества происходит в поджелудочной: амилаза с другими пищеварительными ферментами (липазой, протеазой) является компонентом продуцируемого железой панкреатического сока. Выполнив свою роль, фермент выводится из организма с мочой.

Поэтому различают:

Для правильного функционирования пищеварительной системы необходима нормальная концентрация фермента в крови, которая независима от пола, но подчинена возрасту.

Амилаза: норма в крови у женщин, мужчин и детей

У новорожденных уровень амилазы незначителен, поскольку за переработку материнского молока отвечают другие ферменты, но с введением в рацион новых продуктов ее количество постепенно поднимается, что является физиологической нормой.

Что происходит при повышении уровня амилазы

Для взрослого человека среднего возраста уровень альфа-амилазы до 120 ед./л и панкреатической амилазы до 50 ед./л считается нормой. Незначительное превышение этих параметров является временным явлением, может быть связано с приемом пищи, богатой углеводами, эмоциональными или физическими нагрузками и не должно вызывать заметного ухудшения самочувствия.

О патологии говорят, когда количество фермента сильно возрастает и сопровождается следующими симптомами:

Причины повышения амилазы

Основной причиной увеличения концентрации фермента в крови является неправильная работа поджелудочной, синтезирующей амилазу в огромных количествах.

В свою очередь, это может быть вызвано:

• избытком панкреатического сока;
• наличием препятствия, затрудняющего его нормальную циркуляцию;
• воспалительными процессами в самой железе или в соседствующих с ней тканях.

Все эти проблемы возникают не сами по себе, а являются прямым следствием различных патологий ЖКТ или инфекционных заболеваний.

Острый панкреатит – быстро развивающееся воспаление тканей поджелудочной железы. В норме вырабатываемый ею желудочный сок через протоки поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь содержащиеся в соке ферменты активизируются и запускают процесс обработки пищи.

Если же отток желудочного сока затруднен, он скапливается в полости поджелудочной, ферменты активизируются раньше времени и начинают перерабатывать саму железу, вызывая ее разрушение. В свою очередь, отторгающиеся ткани провоцируют увеличение активности ферментов, давая начало патологическому лавинообразному процессу, в который вовлекаются все новые участки.

Норма амилазы в крови при острой форме панкреатита у мужчин и женщин может возрасти в 8 раз. В группе риска - взрослые, злоупотребляющие спиртным.

Основными симптомами заболевания являются:

• приступы сильных опоясывающих болей. Они локализуются в правом боку, длительность иногда может составлять несколько дней;
• рвота с наличием желчи в рвотных массах, которая не улучшает состояния больного;
• отсутствие аппетита, изжога, продолжительная икота;
• запор или понос;
• сухость во рту, появление налета белого или желтого цвета на языке;
• вздутие верхней части живота при напряженности брюшной стенки;
• синюшная с желтым оттенком кожа, пожелтение белков глаз;
• ухудшение самочувствия: жар, учащенное сердцебиение, снижение АД, потливость, быстрая потеря веса.

При хронической форме панкреатита болезнь протекает вяло, во время ремиссии, описанные выше, симптомы отсутствуют, проявляясь при обострении. Структура железистой ткани поджелудочной постепенно замещается тканью соединительной, что со временем приводит к недостаточной выработке пищеварительных ферментов, включая: амилазу.

Вирусный (эпидемический) паротит

Детское заболевание, больше известное как свинка или заушница, при котором слюнные железы поражаются паромиксовирусом, что приводит к раздражению слюнных желез и к повышенной выработке альфа-амилазы.

Симптоматика болезни такова:

• сильные боли в области слюнных желез (около ушей, под языком), усиливающиеся при жевании и при надавливании на место, расположенное позади мочки уха;
• ярко выраженная припухлость нижней части лица, иногда распространяющаяся на шею;
• шум в ушах, вызванный давлением опухоли на евстахиеву трубу;
• высокая температура.

Эндокринные патологии

Нарушения в работе желез внутренней секреции могут стать причиной гормонального сбоя и, как следствие, привести к усиленной выработке амилазы.

Например:

1. Патологии щитовидной железы нарушают работу слюнных желез.
2. Поражения островных клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку гормонов глюкагона и инсулина, которые, соответственно понижают и повышают уровень глюкозы в крови, приводят к застою панкреатического сока и повышению концентрации амилазы.

Кроме того, неправильная работа поджелудочной нередко приводит к развитию желчнокаменной болезни и холецистита, которые, в свою очередь, становятся причиной повышения уровня фермента.

Вызванное гормональным сбоем нарушение обменных процессов может спровоцировать появление камней в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале и привести к накоплению диастазы в организме.

Распознать наличие эндокринного заболевания можно по следующим признакам:

• резкое беспричинное изменение веса;
• хрупкость костной ткани, частые переломы конечностей при отсутствии сильного травмирующего фактора;
• сухость слизистой глаз, рта;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ухудшение зрения;
• выпадение или избыточный рост волос;
• высокое давление, не снижающееся при приеме таблеток

Диабет

Заболевание, при котором организмом не усваивается глюкоза и вещества, являющиеся ее источником, остаются невостребованными, постепенно накапливаясь в организме.

Причина заболевания - недостаток инсулина - гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. При диабете организм, пытаясь компенсировать дефицит инсулина, начинает усиленно вырабатывать пищевые ферменты, расщепляющие полисахариды, и уровень амилазы в крови значительно увеличивается.

Различают :

Перитонит

Острое воспаление брюшины, самая распространенная причина которого - нарушение целостности полых органов ЖКТ (например, разрыв аппендикса, повреждение стенок тонкого или толстого кишечника), при котором их содержимое попадает в брюшную полость. Развивающийся процесс воспаления вызывает раздражение поджелудочной и повышает активность ее тканей, вырабатывающих амилазу.

При остром перитоните заболевание развивается стремительно и характеризуется:

• сильными болями в области живота, усиливающимися при любом движении;
• тошнотой и приступами рвоты;
• внезапно появившимся сильным жаром;
• потливостью;
• полной потерей аппетита.

Хронический перитонит может стать следствием отсутствия либо неправильного лечения внутренних органов, иногда к нему приводит острый перитонит, перешедший в хроническую стадию. Болезнь проявляется периодическими болями, проблемами с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, слабостью, повышениями температуры, синюшностью кожных покровов.

Онкология

Высокий уровень амилазы при отсутствии всех других причин - один из ярких признаков наличия онкологического заболевания.

В этом случае, присутствуют и другие симптомы, зависящие от локализации опухоли:

Существуют и общие признаки онкологии:

• плохо заживающие раны;
• необъяснимые боли;
• кровотечения;
• внезапный подъем температуры без видимых причин;
• резкая потеря веса.

Почечная недостаточность

Патологическое состояние организма, при котором нарушается деятельность почек и они теряют способность полноценно выводить мочу, а содержащаяся в ней диастаза накапливается в организме.

Основными симптомами являются:

• колющая боль в пояснице, локализующаяся с одной или с обеих сторон.
• изменение объема, внешнего вида и запаха мочи, чувство жжения при мочеиспускании;
• чувство озноба, связанное с недостаточной выработкой эритропоэтина и нарушением кровообращения;
• отечность ног в щиколотках, кистей рук, лица;
• сыпь и зуд - следствие скопления токсинов в организме;
• металлический привкус во рту, изменение вкусовых ощущений;
• тошнота.

Отравление

Повысить уровень амилазы могут вещества, способствующие задержанию панкреатического сока в железе.

Это нередко происходит при отравлении:

1. Алкоголем. Злоупотребление крепкими напитками часто приводит к развитию алкогольного панкреатита, нарушающего работу поджелудочной железы и усиливающего активность амилазы.
2. Несвежими пищевыми продуктами (пищевое отравление).
3. Различными синтетическими добавками: ароматизаторами, усилителями вкуса, консервантами.
4. Химическими веществами.
5. Некоторыми лекарственными препаратами при безграмотном приеме.

Интоксикацию организма, следствием которого станет увеличение концентрации амилазы, может вызвать и чрезмерное потребление жирной, острой, соленой пищи, а также постоянное переедание.

В числе неприятных симптомов отравления:

• рвота;
• диарея;
• головная боль;
• сухость во рту;
• общая слабость.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не может по каким либо причинам пройти в матку (искривленные трубы, спайки), и поэтому прикрепляется к стенкам маточной трубы или к стенке брюшной полости, также может спровоцировать повышение уровня амилазы, при котором ее концентрация увеличивается в десятки раз.

На ранних сроках внематочную беременность легко спутать с обычной беременностью, поскольку присутствуют все ее характерные признаки:

• отсутствие месячных;
• чувствительность молочных желез;
• токсикоз.

Насторожить должны следующие симптомы:

• резкие боли внизу живота, обычно в боку;
• кровянистые выделения из влагалища;
• общая слабость.

Почему повышается амилаза при беременности

Амилаза (норма в крови у женщин в положении может иметь небольшие отклонения в сторону уменьшения или увеличения) может повышаться и понижаться в связи со следующими факторами:

• радикальной перестройкой всех систем организма;
• изменением гормонального фона;
• сменой вкусовых предпочтений;
• переменами в образе жизни, режиме питания;
• волнением, связанным с переживаниями по поводу будущего материнства;
• токсикозом.

Вместе с тем беременность, создавая дополнительную нагрузку на организм, может привести к бурному развитию патологий, о существовании которых женщина ранее не подозревала, либо к переходу хронического заболевания в острую стадию и, как следствие, к сильному увеличению концентрации амилазы.

Вероятными причинами многократного превышения уровня этого фермента у беременной являются:

• переход в острую форму хронического панкреатита;
• прогрессирующая желчнокаменная болезнь;
• внематочная беременность.

В первых двух случаях при своевременной диагностике (сдача анализов, лабораторные исследования, УЗИ) и лечении удается при помощи консервативных методов устранить проблему либо временно приостановить развитие заболевания. При внематочной беременности потребуется срочное оперативное вмешательство.

Амилаза (норма в крови у женщин в положении часто оказывается пониженной) падает в объеме в связи с:

• наследственными факторами (муковисцидоз);
• поражениями печени (гепатит);
• омертвением тканей поджелудочной (панкреонекроз).

Диагностика

Хотя завышенные значения уровня амилазы возможны при многих заболеваниях, чаще всего необходимость определить конкретные показатели концентрации фермента в крови возникает при подозрении на острый или хронический панкреатит.

Какой анализ помогает определить уровень амилазы в крови

Для получения данных об уровне амилазы нужен биохимический анализ крови - вид лабораторных исследований, дающий полную картину работы внутренних органов, особенностей метаболизма и выявляющий избыток либо недостаток биологически активных веществ, в том числе, пищевых ферментов.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить корректный результат, требуется тщательная подготовка к выполнению процедуры.

В частности, задача пациента:

1. 2 -3 дня, предшествующие сдачи анализа, придерживаться диеты, отказавшись от жирной, острой пищи и употребления крепких напитков. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями: 5-6 раз в день.
2. На некоторое время прекратить прием медикаментозных препаратов, способных исказить результат, либо, в случае невозможности их отмены, перенести обследование на другое время. Решение принимает врач.
3. В течение 8-12 часов перед посещением поликлиники полностью отказаться от приема пищи.
4. За час до сдачи крови отказаться от курения.
5. На несколько часов, предшествующих процедуре, исключить высокие физические, психические и эмоциональные нагрузки.

Любые другие медицинские обследования и процедуры выполняются только после того, как будут сданы анализы.

Как берут анализ, сколько ждать ответов

Кровь берется из локтевой вены, для чего место будущего прокола обрабатывается антисептиком, затем рука зажимается жгутом и игла вводится в вену. Поскольку процедура выполняется на голодный желудок, для нее назначаются утренние часы, обычно с 8 до 11 утра.

В экстренном случае кровь берется в любое время, а врач впоследствии корректирует результат, делая поправку на время суток, количество и качество пищи. Далее, биоматериал исследуется, для чего в него добавляются углеводы и по скорости их расщепления, делается вывод о концентрации фермента.

Кроме уровня амилазы, оцениваются и другие показатели: общий белок, данные липидного обмена, уровень холестерина, глюкозы, гормонов, других пищевых ферментов, которые помогают определить наличие или отсутствие патологий внутренних органов. Результат анализа может быть получен в день сдачи анализов, в течение нескольких часов.

Расшифровка результатов анализа

Результат биохимического анализа - это бланк, в котором в одной графе перечислены все исследовавшиеся показатели, а в другой - их значение. В зависимости от принятых в конкретном медицинском учреждении норм, амилаза может обозначаться надписями: «AMYL», или «Альфа-амилаза».

Амилаза (норма в крови у женщин и мужчин должна находиться в пределах от 28 до 100 ед./л) при патологиях ЖКТ повышается. Однако делать выводы по результатам анализа, принимать окончательное решение о наличии или отсутствии заболевания и назначать лечение - задача врача, а не пациента.

Лечение препаратами

Отклонения от нормального уровня амилазы в сторону уменьшения или увеличения не могут возникнуть сами по себе: они являются лишь следствием неких негативных процессов в организме, симптомом, указывающим на наличие патологии.

Выбор препаратов, которые нормализуют концентрацию фермента, зависит от конкретного заболевания:

Рецепты народной медицины

Домашние методы способны приблизить момент выздоровления и помочь нормализовать процесс выработки амилазы при условии, что:

Принципы диеты при высоком уровне амилазы

Лечение может оказаться безрезультатным, если пациент будет по-прежнему заставлять работать свою поджелудочную железу сверх всякой меры.

Чтобы полностью восстановить ее функции, потребуется специальная диета, исключающая продукты, богатые углеводами, а именно:

Их должны заменить продукты с низким содержанием углеводов, к которым относится:

• нежирное мясо (именно мясо, а не колбасные изделия, в составе которых может быть высокий процент сои): телятина, кролик, птица, говядина, а также мясные субпродукты;
• овощи (кроме картофеля и гороха - их следует употреблять с осторожностью, в небольших количествах);
• фрукты, за исключением винограда, дыни, хурмы, которые богаты углеводами;
• рыба и любые морепродукты;
• кисломолочные продукты с невысокой жирностью: творог, кефир, йогурт.

Важно и правильное приготовление пищи: потребуется убрать из своего рациона жареное, продукты следует готовить при помощи отваривания, тушения, паровой обработки. Также необходимо выбрать правильный режим питания: не переедать, пищу употреблять небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Прогноз

При условии своевременного обращения к врачу, адекватного лечения основного заболевания и соблюдения всех требований диеты, уровень амилазы в крови у мужчин и женщин удается полностью привести в норму.

Если же больной продолжает вести прежний образ жизни, злоупотреблять спиртным, есть слишком много сладкого, острого и соленого, то в будущем ему придется столкнуться с еще более серьезными проблемами.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об амилазе

Диета для снижения амилазы:

Амилаза – это биологически активный фермент, вырабатываемый, главным образом, поджелудочной железой и, в небольшом количестве – слюнными железами. Роль в организме – участие в обменных процессах, связанных с углеводами. Амилаза делится на два типа – панкреатическая амилаза, которая и вырабатывается поджелудочной, и альфа-амилаза, или общая амилаза организма. С ее помощью происходит расщепление крахмала до простых сахаридов. Без альфа-амилазы невозможно нормальное функционирование пищеварительной системы организма.

Норма амилазы в крови. Расшифровка результата (таблица)

Прежде чем говорить о норме содержания амилазы в организме, нужно понимать, о какой именно амилазе идет речь. Альфа-амилаза, это необходимый организму пищеварительный фермент, без которого невозможно расщепление углеводов. В норме ее содержание составляет:

• у детей младшего возраста, до 2 лет - 5 - 65 Ед/л,
• старше 2 лет и до 70 - 25 - 125 Ед/л,
• у людей более старшего возраста - 20 - 160 Ед./л.

Панкреатическая амилаза является составной частью альфа-амилазы. Обычно ее уровень выделяется отдельной строкой. Этот фермент активно вырабатывается поджелудочной железой при наличии в ней каких-то воспалительных процессов. Поэтому в норме содержание панкреатической амилазы должно быть следующим:

• у новорожденных детей до полугода – менее 8 Ед/мл,
• от полугода и до 12 месяцев – менее 23 Ед/мл,
• у лиц, старше 1 года – менее 50 Ед/мл.

Тестирование крови на амилазу обычно назначается в случае подозрения, что у больного имеется хронический или острый панкреатит. Хотя изменения в концентрации этого фермента являются довольно характерными и для некоторых других заболеваний. Норма амилазы в крови определяется путем биохимического анализа. Забор крови для него производится из вены, с утра и натощак.

Если амилаза повышена, что это значит?

Плавное повышение уровня амилазы в крови происходит в течение нескольких часов с начала приступа острого панкреатита. После того, как приступ заканчивается, этот показатель снова возвращается к норме, но для этого требуется несколько дней. Острый панкреатит может вызвать превышение нормального уровня амилазы в 5 или 6 раз. Тем не менее, если амилаза повышена, это не всегда говорит именно о панкреатите, более того, иногда даже во время приступа и после него амилаза может оставаться в пределах нормы. Поэтому для постановки точного диагноза требуется учитывать и другие маркеры, например, уровень липазы.

Другие заболевания, которые могут вызвать повышение уровня амилазы в крови:

• киста поджелудочной железы,
• злокачественная опухоль поджелудочной железы,
• заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря,
• хроническая почечная недостаточность,
• воспалительные процессы в других органах брюшной полости,
• муковисцидоз,
• алкогольная интоксикация,
• внематочная беременность,
• сахарный диабет,
• эпидемический паротит,
• недостаточная активность слюнных желез, например, при их повреждении.

К подобному же эффекту может привести и прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей анализа крови или мочи на уровень амилазы, обязательно предупредите своего лечащего врача обо всех лекарствах, которые вы принимали за последнее время. Включая гормоны и оральные контрацептивы.

Если амилаза понижена, что это значит?

Пониженным уровень амилазы считается в том случае, если в результатах анализа обнаружено менее 100 Ед/л сыворотки. Это может быть вызвано разными причинами. Например, пониженная амилаза может быть следствием острого или хронического гепатита. При этом заболевании отмечается нарушение углеводного обмена в организме, из-за чего все ферменты, а особенно – амилаза, испытывают повышенные нагрузки. И хотя синтез амилазы происходит бесперебойно, расходуется ее много больше. Поэтому анализ крови и показывает недостаточное количество этого фермента.

Норма амилазы в крови может снижаться в результате злокачественной опухоли поджелудочной железы – здесь происходит перерождение тканей, а выработка фермента нарушается. Это явление называется недостаточностью поджелудочной. Оно может быть также вызвано травмой или, если поджелудочная железа была удалена оперативным путем.

Если амилаза понижена – это может быть следствием выраженного муковисцидоза.

Помните о том, что по результатам какого-то одного анализа установить точный диагноз невозможно. Для его уточнения и подтверждения специалист должен учитывать все совокупные факторы, и, при необходимости, назначить дополнительное обследование.

В человеческой пищеварительной системе существует большое количество факторов, которые обеспечивают ей надёжную работу в «автономном режиме». К таким факторам, к примеру, относятся ферменты пищеварения, обеспечивающие организму расщепление органических элементов и преобразование их в необходимые для него вещества. Одним из таких ферментов является амилаза.

Амилаза - это фермент который синтезируют пищеварительные железы человеческого организма. Поджелудочная железа — это орган, создающий вещества, которые помогают переваривать пищу в кишечнике.

Поджелудочная железа может быть повреждена или воспалена , по причине того, что ей воспроизводится слишком много или слишком мало фермента — амилазы. Ненормальное количество этого фермента в вашем теле может быть признаком нарушения функции поджелудочной железы.

Анализ крови

Для современной медицины, анализ ферментативной активности крови - это один из наиболее значительных аспектов деятельности, который используется при лабораторном биохимическом изучении крови.

Обусловлено это возможностью точного установления нормы, при которой в плазме сосредотачиваются разнообразные ферменты, формирующиеся при участии органов, на которых при лабораторном анализе, соответственно, сосредоточено особое внимание.

Подобная специфичность дает возможность применять их в качестве исследовательских критериев в крайне ограниченных областях медицины.

В данной статье речь пойдёт об одном из таких специфических показателей - о норме амилазы (также известном как альфа-амилаза ), играющем важную роль при лабораторном исследовании заболеваний поджелудочной железы.

Амилаза обычно измеряется путем взятия образца вашей крови, хотя в некоторых случаях можно также использовать образец мочи, чтобы определить количество амилазы в вашем организме. Анализ крови на количество амилазы обычно проводится в случаях, когда ваш лечащий врач подозревает у вас нарушения функции поджелудочной железы, такие как панкреатит, панкреатический рак, или желчные камни.

Симптомы различны для разных заболеваний, но они могут включать в себя:

• сильные боли в животе;
• потерю аппетита;
• лихорадку;
• тошноту;

Анализ крови на норму амилазы в крови незаменим, когда дело доходит до обнаружения и мониторинга клинического течения панкреатита. Данный вид лабораторной диагностики регулярно заказывают в случаях, когда пациент обращается с острой болью в животе, что неудивительно - ведь это исследование, которое осуществляется достаточно быстро и легко, очень специфично как раз для разнообразных форм панкреатита.

Панкреатические ацинарные клетки секретируют альфа-амилазы в панкреатическом протоке, после чего амилазы перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Затем, попадая в кишечник, данные ферменты участвуют в катаболизме углеводов, помогая сложным углеводам перевариваться до простых сахаров.

Пациенты с панкреатитом в хронической стадии, или пациенты с тотальным геморрагическим панкреонекрозом, после разрушения клеток поджелудочной, часто не имеют высоких уровней амилазы потому, что в их организме может оставаться попросту недостаточно клеток поджелудочной железы, чтобы можно было синтезировать ферменты альфа-амилазы.

Подготовка к лабораторному анализу крови

Прежде чем сдавать кровь на анализ, пациенту следует слегка подготовиться.

Прежде всего, вам следует избегать употребления алкоголя перед процедурой сдачи крови. Вы должны также сообщить врачу о любых лекарствах, которые вы принимали незадолго до приёма. Некоторые медикаменты напрямую влияют на конечные результаты теста, поэтому вам может потребоваться прекратить приём определенных лекарств, либо временно сменить дозировку.

Вот некоторые медикаменты, которые не следует принимать перед посещением лаборатории:

• аспирин;
• противозачаточные препараты;
• аспарагиназа;
• этакриновая кислота;
• метилдопа;
• любые опиаты, такие как кодеин, петидин и его аналоги, а также морфин;
• Тиазидные и тиазидоподобные диуретики;
• Препараты, которые могут вызвать низкий уровень амилазы крови, включают в себя цитраты, оксалаты и глюкозу.

Методы определения показателей амилазы

Вот как происходит циркуляция фермента по кровотоку:

Сначала альфа-амилаза синтезируется при помощи клеток поджелудочной железы и переходит в кровеносные сосуды. Затем, попадая в печень, фермент частично разрушается . Наконец, оставшаяся доля альфа-амилазы попадает в почечную мембрану, где локализуется, и затем выводится вместе с мочой.

Существует два основных метода исследования биологических жидкостей человека на показатели амилазы:

• Исследование на альфа-амилазу крови,
• Исследование на амилазу мочи.

Первый метод более удобен при лабораторном анализе, так как позволяет охватывать более широкую категорию пациентов. Второй метод более практичен, его проще осуществить в санитарно-клинических условиях, а также он лучше помогает при диагностике конкретных патологий (например, панкреатита).

Норма амилазы в крови

Варианты трактовки результатов анализа при диагностике могут существенно различаться, в зависимости от принципов самих сотрудников лаборатории, и от того, что именно они считают нормой, говоря о количестве амилазы в крови.

Так, некоторые лаборатории определяют нормальные показатели в 23-85 единиц на литр (ед/Л), в то время как другие считают нормой 40-140 ед/Л . Так что лучше всего будет просто обсудить результаты индивидуального исследования со своим лечащим врачом.

Отклонения от нормы могут произойти по целому ряду факторов. Уровень амилазы может стать как чрезмерно высоким, так и слишком низким.

Высокий уровень амилазы может проявиться при следующих условиях:

• Острый, либо хронический панкреатит возникает, когда ферменты поджелудочной, в норме переваривающие питательные вещества в кишечнике, начинают переваривать саму железу, разрушая её ткани и доставляя человеку сильные боли. Острый панкреатит возникает внезапно, но длится не очень долго. Хронический панкреатит, однако не прекращается с течением времени.
• Холецистит – это воспаление желчного пузыря, обычно вызванное желчнокаменной болезнью. Желчные камни – это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре и являются причиной засорений. Холецистит иногда может быть вызван развитием опухоли.
• Макроамилаземия развивается, когда в крови присутствует макроамилаза. Макроамилаза — это амилаза, соединённая с другими белками крови.
• Гастроэнтерит это воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может вызывать понос, рвоту, боли в животе.
• Перфоративная язва — это состояние, при котором слизистая оболочка желудка или кишечника воспаляется, развивая язвы. Когда язва пробивает весь путь через ткани желудка или кишечника, это называется перфорация. Это является причиной для вызова неотложной медицинской помощи.
• Амилаза присутствует в слюнных железах, желчном пузыре и маточных трубах. Ситуации, связанные с этими органами, будут связаны и с повышенным уровнем амилазы. Сюда относятся острый холецистит, паротит (свинка), и разрыв внематочной беременности.
• Диабетический кетоацидоз.

Существует также множество других факторов, способных привести к превышению нормы амилазы в крови, в том числе воспаления слюнных желез и засорения кишечного тракта.

• Преэклампсия — состояние, которое возникает, когда у вас высокое кровяное давление, и вы беременны. Оно также известно, как “токсикоз беременности”.
• Болезнь почек, вызванная прямой травмой почек и вызывающая сильное кровотечение или недостаток кислорода.

Напоминаем, что независимо от результатов диагностики, вы должны обсудить результаты лабораторного анализа с врачом .

Нормальные показатели амилазы

Анализируя результаты, сотрудники лаборатории ориентируются на установленные в их среде нормативы – при этом, в разных лабораториях минимальные и максимальные допустимые показатели могут считаться разными.

Для определения и указания любых показателей в лабораторных условиях используются определённые единицы измерения. Для определения нормы амилазы используется показатель единицы фермента на литр крови (ед/Л).

Норма у мужчин по возрасту

Несоответствие ферментативной активности заключается в том, что со сменой периодов жизни человека, меняются и показатели активности фермента. Так же на уровень фермента значительно влияют внешние факторы, к примеру, длительное потребление медикаментов или наркотических средств, или серьёзная физическая травма.

При этом, пол пациента почти не оказывает серьёзного влияния на итоговые показания - норма в большинстве случаев остаётся фиксированной.

Норма у женщин по возрасту

Несмотря на то, что женский и мужской организм по большей части обладают одинаковой нормой фермента, мужская физиология более открыта к заболеваниям поджелудочной железы, женский организм же более устойчив.

А вот возраст пациента , с другой стороны, очень важен для определения нормы амилазы в крови.

Нормы у детей и взрослых в таблице

При подозрении или обнаружении панкреатита, работники лаборатории могут затребовать часть мочи на исследование, так как при наличии воспалительного процесса ферменты поджелудочной железы могут выделяться вместе с мочой. Таким образом, концентрация фермента (диастазы) в моче может быть выше, чем в плазме крови, и соответственно изучение мочи может дать лаборатории больше информации, чем биохимический анализ крови.

Амилаза крови при диагностических процедурах может дать представление о состоянии поджелудочной и слюнных желез, поскольку именно эти железы производят амилазу. Если говорить о патологиях, то анализ на амилазу достоверен при панкреатите.

Увидев в результате анализа крови термин альфа амилаза, можно задаться вопросом, как соотносятся между собой просто амилаза и альфа амилаза. В жизни медицина имеет дело с тремя типами амилаз: альфа-, бета- и гамма-.

Бета амилаза характерна для бактерий и грибов, а также имеет место у растений. Гамма амилаза работает в кислых средах при pH около 3. А вот альфа амилаза как раз “настроена” на условия, которые поддерживаются в человеческом организме. В частности, активна при pH около 7-ми. Напомним, что в крови человека pH поддерживается очень строго на уровне 7.4 с очень малым отклонением.

Амилаза – это фермент пищеварения, отвечающий за катализирование расщепления сложных углеводов (крахмал, гликоген, а также некоторые сахариды) до простых моносахаридов, которые легко усваиваются в кишечнике.

Для человеческого организма характерна работа одного из типов амилазы. Не вдаваясь в лишние подробности биохимического процесса отметим, что мы говорим альфа амилаза, подразумевая амилазу для человека, что по большей части идентично (хотя нюансы имеются).

Функции

За выработку альфа-амилазы отвечают поджелудочная железа (этот тип амилазы является одним из компонентов пищеварительного сока) и слюнные железы (фермент выделяется в ротовую полость тремя парами желез). Амилаза активна только в ЖКТ и условиях узкого оптимума рН (7.1).

Основная функция амилазы заключается в гидролизе крахмала.

Процесс его ферментативного расщепления начинается уже в ротовой полости, под действием амилазы слюны. После достижения пищей желудка, работа слюнной амилазы прекращается, так как рН желудка равен 2-3 (в этих условия фермент неактивен).

У людей, любящих «перекусывать на ходу», плохо пережевывая пищу, амилаза слюны практически не участвует в процессе переваривания крахмала. Поэтому, его гидролиз происходит преимущественно в 12-типерстной и тощей кишках, под действием альфа-амилазы поджелудочной железы (ПЖ).

Следует учесть еще один момент – время активности. Дело в том, что альфа амилаза активна днем, поскольку приемы пищи соответствуют этому времени суток, а вот в ночное время организм отдыхает, а вместе с ним не проявляет активности и пищеварительный фермент.

Очень важно! Не пережевывая как следует пищу, “перекусывая на бегу”, позволяя себе походы ночью к холодильнику, мы тем самым выключаем альфа амилазу из процесса переваривания пищи. Это чревато как минимум развитием панкреатита.

Амилаза в крови

В крови амилаза не функционирует. Она выявляется в анализе в минимальных количествах, как результат естественного обновления клеток ПЖ и слюнных желез. Около 60-ти процентов циркулирующей в крови амилазы составляет слюнная, остальные сорок – панкреатическая амилаза.

Из организма фермент выводится преимущественно почками, с мочой. Учитывая маленький размер молекулы амилазы (в сравнении с другими ферментами), она свободно проходит через почечные клубочки. В связи с этим, она в норме может обнаруживаться в моче. Уровень фермента в моче увеличивается при повышении ее уровней в крови.

Такая видоспецифичность позволяет использовать их в качестве диагностических критериев узкого круга заболеваний. В рамках данной статьи речь пойдет о таком показателе, как норма амилазы, который относится к специфическим маркерам патологии поджелудочной железы.

Что это за фермент

Альфа-амилазой принято считать один из ферментов панкреатического сока (поджелудочной железы), который активно участвует в процессе пищеварения. Он вырабатывается экзокринными клетками и по выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где отвечает за расщепление углеводистых сложных компонентов к более простым. Они участвуют в распаде гликогена и крахмала. Конечным результатом их действия должно стать получение простой глюкозы, которая расходуется организмом на погашение энергетических потребностей клеток.

Альфа амилаза – один из важных показателей патологии поджелудочной железы

Но амилаза должна поступать исключительно в просвет кишечника. В норме незначительное ее количество попадает и в системный кровоток, поскольку каждая клетка в процессе жизнедеятельности имеет непосредственный контакт с кровью. Пока целостность клеток поджелудочной не нарушается, концентрация фермента не выходит за пределы нормы. Амилаза крови в связи со своей высокой ферментативной активностью, воздействуя на любые ткани организма, способна вызвать их разрушение. Поэтому ее количество должно поддерживаться на постоянном уровне.

Способы и анализы для определения амилазной активности крови

Амилаза в крови циркулирует таким образом: фермент выделяется железистыми панкреатическими клетками, попадает в кровь и разносится по всем сосудам. В печени происходит его частичное обезвреживание. Та часть фермента, которая не успевает разрушиться, проходит через почечный фильтр, где происходит его концентрация и выведение с мочой. Этот механизм и лежит в основе определения концентрации альфа-амилазы в разных биологических жидкостях.

К основным анализам относятся:

• Биохимический анализ для определения альфа-амилазы крови;
• Биохимический анализ мочи для определения амилазы мочи (анализ на диастазу).

В клинической практике чаще пользуются вторым методом, так как он технически намного легче выполним, и не требует забора крови. Кроме того, он более чувствителен и специфичен. Ведь в стабильно большом объеме крови и межклеточной жидкости фермент находится в более разведенном состоянии, чем в небольшом количестве мочи. Поэтому амилазная активность мочи в несколько раз выше, чем плазмы крови.

Нормальные показатели

Оценивая результаты анализа, они должны сравниваться с определенными нормативами. Важно учитывать, что норма предполагает оценку в определенных единицах измерения. Поэтому обязательно нужно обращать внимание на те символы, которые указаны после цифр в колонке результатов анализа. Более того, норма амилазы, определяемой в разных лабораториях, может отличаться в связи с использованием реактивов разной чувствительности. Обычно, норма указывается лабораторией рядом с полученным результатом.

Общепринятая норма показателей диастазы и альфа-амилазы приведена в таблице.

Биохимия, определяющая амилазную активность крови, характеризуется тем, что норма амилазы у женщин и у мужчин идентична. Половые гормоны не оказывают существенного влияния на этот фермент.

Причины и механизмы повышения показателя

Правильная интерпретация результатов анализов по определению концентрации амилазы в плазме крови или моче реально может помочь в диагностике целого ряда заболеваний. В клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда амилаза или диастаза повышена. Это показывает то, что возникло:

• Повышение секреторной активности поджелудочной железы;
• Наличие препятствия в панкреатических протоках или их сдавление, что затрудняет отток панкреатического сока, содержащего амилазу;
• Поражение тканей поджелудочной железы травматическим, воспалительным, некротическим (разрушительным) или опухолевым процессом.

Амилаза и другие протеазы поджелудочной железы вызывают повреждение всех тканей организма

Поэтому повышение альфа-амилазы крови и диастазы мочи относится к специфическим маркерам при таких заболеваниях поджелудочной железы и ее протоков:

1. При обострении хронического панкреатита;
2. При панкреатите острого характера, очаговом панкреонекрозе (саморазрушение тканей железы ферментами), перипанкреатическом инфильтрате или в начальных стадиях тяжелого панкреонекроза;
3. Рак поджелудочной железы. Норма амилазы превышается в большей степени при расположении опухоли в области головки и тела органа;
4. Различные виды желчно-каменной болезни с холедохолитиазом (миграцией камней в желчные протоки);
5. Поражение большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки в виде стенозирующего папиллита, вклиненных каменей и раковых опухолей.

Повышение амилазной активности при других болезнях и состояниях

Иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда явных проблем с поджелудочной железой нет, но показатели альфа-амилазы и диастазы выходят за пределы нормы. Это означает, что имеют место:

• Погрешностях в диете;
• Употреблении алкогольных напитков;
• Обострении хронического холецистита и воспалительном процессе в печени;
• Внематочной беременности;
• Воспалительно-деструктивных заболеваниях органов брюшной полости (прободная язва, аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и другие);
• Вирусные инфекции, сопровождающиеся полигландулитом (множественными воспалительными изменениями практически во всех слюнных и поджелудочной железах). Бывает при паротите, цитомегалии и инфицировании вирусом Эпштейн-Барр.

Понижение показателя

Расшифровка анализов, в результатах которых регистрируется понижение амилазной активности крови, требуется редко. Но все же, иногда с ней приходится сталкиваться. Подобное возможно при:

• Полном или практически полном разрушении поджелудочной железы в результате панкреонекроза;
• Раковой трансформации большей части поджелудочной железы, при которых практически не остается нормальных клеток с сохранившимися функциональными способностями;
• Удалении всей или субтотальной резекции поджелудочной железы;
• Генетических нарушениях ферментативной активности в организме (муковисцидоз).

Уровень амилазы в крови и диастазы мочи – надежный флагман, указывающий направление диагностического пути при заболеваниях поджелудочной железы. Правильная оценка анализов в сочетании с сопоставлением результатов других видов исследований практически не оставляет шансов целому ряду болезней остаться незамеченными.

Амилаза крови: норма у женщин и мужчин. Альфа-амилаза крови: норма

Биохимический анализ крови несет в себе много информации. Одним из основных показателей, которые в нем определяются, является амилаза. Что же это такое?

Что такое амилаза крови?

Амилаза – фермент, отвечающий за расщепление полисахаридов до простых сахаров. Как правило, она вырабатывается в поджелудочной железе, хотя небольшая ее доля содержится в слюне. При некоторых заболеваниях можно обнаружить её в моче.

Как и все ферменты, по своей природе амилаза является белковой молекулой. Расщепление углеводов осуществляется за счет разрушения межуглеродных связей.

В крови данный фермент встречается в виде альфа-, бета- и гамма-форм. Каждая из них строго специфична, имеет свою структуру и функции.

Определение этого вещества проводится при подозрении на некоторые воспалительные процессы (например, хронический или острый панкреатит, некоторые наследственные заболевания, связанные с недостатком расщепляющих углеводы ферментов).

Часто в анализах упомянутое вещество может встречаться под названием диастаза, сывороточная или альфа-амилаза. Если назначают биохимию крови, речь идет об альфа-форме фермента. В некоторых лабораториях невозможно определить все фракции данной молекулы, из-за чего указывают суммарное количество панкреатической и слюнной субъединиц.

Основное, что интересует врача, если определяется амилаза крови – норма или изменение количества рассматриваемого нами фермента у пациента.

Анализ крови на амилазу

В стационарах и поликлиниках анализ крови на данный белок назначают при подозрении на воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Проводится исследование натощак, дабы не искажать получаемые данные (так как прием углеводной пищи может простимулировать выработку амилазы, что приведет к ее функциональному повышению). Кроме того, накануне не следует употреблять чрезмерно острую и жирную пищу. Не стоит также перед сдачей анализа заниматься тяжелой физической работой.

Если имеет место приступ острого панкреатита, кровь для исследования необходимо брать в любом случае, даже невзирая на запреты. Кроме того, потребуется сдать мочу на диастазу (сбор биоматериала обязательно следует провести в ближайшие полчаса, т. к. упомянутый выше фермент нестабилен и может распасться еще до определения).

Для тестирования кровь забирается из вены. Для дальнейшего исследования в кровь добавляют специфический субстрат (углеводы), по расщеплению которого судят о концентрации амилазы.

Нормальные показатели

О чем же нам расскажут полученные результаты?

У здорового человека, если определяется амилаза крови, норма ее составляет от 20 до 100 ед/л. Возможно некоторое ее повышение после приема пищи (примерно до), что еще не будет считаться аномалией. Любое же другое отклонение считается патологическим и указывает на наличие того или иного заболевания.

Нормальные цифры количества фермента могут колебаться в зависимости от пола. Следует помнить, что, если определяется амилаза крови, норма у мужчин может быть несколько выше (за счет физиологических особенностей организма). Кроме того, сильный пол более подвержен развитию острого панкреатита из-за высокого пристрастия к алкоголю и курению.

У женщин нормальные показатели могут меняться в зависимости от состояния организма и возраста.

Во время беременности может повышаться амилаза крови – норма у женщин несколько возрастает (от 28 до 110).

Причины повышения количества амилазы

Иногда в результате различных изменений в организме могут меняться некоторые показатели. Обычно это касается ферментов, так как данные молекулы наиболее чувствительны к переменам внутренней среды. Если взять, например, такой показатель, как альфа-амилаза крови, норма ее будет колебаться в зависимости от того, какую пищу употреблял пациент, какие у него имеются хронические заболевания.

Могут оказать влияние на увеличение количества фермента и стрессы (как показывает практика, часто приступы острого панкреатита развиваются на фоне тяжелой стрессовой ситуации).

Одной из главных причин изменения количества данного вещества является тяжело протекающая беременность – при ней амилаза крови, норма которой не должна превышать 100 единиц, может увеличиваться в несколько десятков раз. Причиной тому – гестозы, а также проявления тяжелого токсикоза.

Как проводится определение амилазы у беременных?

Как было сказано, фермент у беременных женщин повышается как при нормальной, так и при тяжело протекающей беременности. Для мониторинга показателей следует обязательно назначить данный анализ беременной женщине.

Его проводят во время первого обращения в женскую консультацию, а также на 28-й и 34-й неделях. Это делается для того, чтобы своевременно выявить поражение поджелудочной железы и печени и определить тактику родов или прерывания беременности.

Процесс ничем не отличается от забора крови у обычных людей. Однако крайне важно предупредить врача-лаборанта о том, что имеется беременность, дабы не возникало вопросов при интерпретации анализа.

Если результаты показали, что повышена амилаза крови (норма у женщин не должна превышать), следует заподозрить поражение печени и поджелудочной железы. Если же имеется печеночная недостаточность или острый панкреатит, нужно задуматься о прерывании беременности (так как риск для жизни матери крайне высок).

Почему всегда нужно назначать данный анализ?

Некоторые заболевания могут протекать скрыто, без какой-либо клиники. Единственным признаком патологии может служить только амилаза крови – норма не будет выявлена у таких пациентов, что и даст возможность заподозрить тот или иной недуг.

Также следует знать, что при хроническом заболевании поджелудочной железы фермент будет всегда немного повышен. В данном случае не следует назначать антиферментных препаратов.

Если все же был проведен анализ крови (амилаза – норма), и патологии не выявлено, а пациент имеет определенные жалобы, не стоит расценивать это как состояние здорового человека. Заболевание просто могло не успеть развиться. В данном случае рекомендуется провести повторный анализ для уточнения результатов.

Как видно из вышесказанного, амилаза – довольно специфический фермент. Зная о том, как изменяется его уровень в крови, можно предположить, какие проблемы со здоровьем присутствуют у человека.

Таблица Альфа-Амилаза в крови женщин и мужчин по возрасту

В несколько взаимосвязанный, последовательных процессов происходит процесс пищеварения. Вместе с продуктами питание. Организм получает большой запас компонентов, которые необходимые для его нормальной функциональной работы.

Для качественного переваривания пищи организм синтезирует ферменты, в частности, амилазу. Нормальный показатель данного фермента имеет значение от 20 до 100 ед/л. Важно знать, при каких ситуациях возможно отклонения этого показателя.

Амилаза

Этот фермент выполняет важную функцию катализатора. Альфа – амилаза способствует расщеплению углеводов, что являются источником энергии. Особое значение фермент имеет для еды, содержащей крахмалы, гликогены. Данные компоненты не способны усваиваться организмом самостоятельным образом. Амилаза способствует данному процессу, превращает их в углеводы. Их, в свою очередь, превращает в энергию.

Вырабатывается данный катализатор в слюнной, поджелудочной железе. Определить работу ЖКТ возможно по уровню амилазы в крови, его норме. С его помощью, возможно, максимально точно идентифицировать болезнь. При превышении специалист назначает дополнительные исследования.

Симптомы

Нормальный показатель свидетельствует об отсутствии патологических изменений, нормальной функциональности в области обменных процессов. Именно присутствие, например, панкреатита показывает амилаза крови норма у взрослых людей.

Для сдачи крови с вены назначают биохимию. Применяют при необходимости сбор мочи. Зависимо от симптоматики, определяют способ сбора биологического материала пациента.

Для подтверждений на наличие патологичного процесса в области поджелудочной железы назначают процедуру. Людям, старше 50-летнего возраста крайне важно определять показатель альфа – амилазы в крови.

Важно! В данном возрасте происходят изменения касательно внутренних органов. В 50 лет особенно ощутимы болезни ЖКТ, соответственно, количество альфа – амилазы находится в повышенном состоянии.

Важно знать точный показатель, возможное отклонение. Врач не учитывает совсем небольшие колебания при постановке конечного диагноза. Такого рода отклонения могут быть причиной технологичной ошибки.

Показатели амилазы

Для того, чтобы определить уровень амилазы в крови норму альфа - амилазы проверяют фермент на 1 литре крови. Зависит показатель от периода жизни, возраста человека. Внешние показатели, в частности восстановительный период, влияют на конечный результат.

В крови у женского и мужского пола, остается неизменным показатель. Организм женщины способен вынести патологии в области поджелудочной железы, они более устойчивы, чем мужчины.

Зависимость от конкретной возрастной категории можно проследить по следующим показателям:

• малыш до 1 года имеет средний показатель до 8 ед/л;
• ребенок до 10 – летнего возраста имеет до 30 ед/л;
• до 18 лет у ребенка наблюдается средняя норма в размере до 40 ед/л;
• показатель до 125 ед/л наблюдается у людей до 70 – летнего возраста;
• до 160 ед/л является нормой для людей, старше 70 лет.

Определенная часть амилазы выходит с мочой. Его присутствие в данном компоненте имеет название «диастаз». Определение значения показателя происходит параллельно с липазой в крови.

Возможные типы исследования:

1. Общий анализ альфа – амилазы;
2. Используют панкреатические амилазы.
3. Определяют диастаз мочи.

Внимание! Небольшое отклонение от нормы, считается несущественным явлением. Особенно в том случае, если дополнительных, тревожных симптомов не было замечено. Погрешность такого рода может быть причиной организма человека на стрессовую ситуацию.

Повышение показателя

В случаях, когда альфа - амилаза у крови повышена, тогда необходима немедленная консультация, более детальная диагностика. Ведь данное наблюдение в целом опасно для пищеварительной системы, поджелудочной железы.

Специалисты выделяют такие причины возникновения отклонений:

• Результат не определит степень заболевания, но способен указать на причину повышения показателя. Это панкреатит острой, или хронической формы. В таком случае секреция с помощью клеток увеличивается;
• наличие новообразований разного характера в области поджелудочной железы;
• воспалительный процесс слюнной железы. В данном случае наблюдается повышение липазы;
• камни, возможные кисты в области поджелудочной железы. В таком случае железистая ткань сдавливается, при вторичном воспалительном процессе секреция амилазы увеличивается;
• начальная стадия сахарного диабета, или же перитонита. В первом случае наблюдается существенное замедление обменных процессов. Фермент не вырабатывается в рациональном количестве, не расходуется на превращение в олигосахариды крахмал;
• наличие почечной недостаточности.

Внимание! Для того, чтобы снизить показатель к норме, используют комплексный курс лечения.

Понижение показателя

Из-за отравления, или восстановительного процесса после серьезного травмирования возможно понижение показателей амилазы.

Выделяют ряд причин, которые провоцируют данное состояние:

• Новообразования разного характера;
• гепатит в острой форме. Если заболевание имеет хроническую выраженность, тогда обмен веществ, показатель уровня углеводом отклоняется от необходимого показателя.

Выводы

Для того, чтобы сдать анализ крови на уровень амилазы, необходимо помнить о некоторых нюансах. В первую очередь, важно сдавать анализ утром, на голодный желудок. За два дня до проведения процедуры стоит ограничить употребление жирной, а также жареной пищи. Исключите прием лекарств, если это возможно, в ином случае, проконсультируйтесь, предупредите лечащего врача.

Только врач способен правильно расшифровать результаты анализов. При отклонениях в любую сторону, важно учитывать индивидуальные особенности, пройти другие обследования для того, чтобы узнать истинную причину такой ситуации.

Подходя комплексно к решению проблемы, можно своевременно начать, достичь эффективного процесса лечения.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет - 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% - в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя - oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Что такое альфа-амилаза, норма у мужчин и женщин по возрастам

Анализ крови – это не только определение ее группы и резус-фактора. Биохимическое исследование этой жизненно важной жидкости включает в себя также выявление ряда важных ферментов. Одним из них является альфа-амилаза, известна также под названием «диастаза».

При помощи выявления уровня данного вещества можно исключить целый ряд медицинских патологий. Так что же это за фермент и зачем нужно сдавать анализ на диастазу.

Что такое амилаза?

Альфа-амилаза – это один из основных ферментов поджелудочной железы. Данный орган выделяет его через выводные протоки внутрь двенадцатиперстной кишки, где вещество выполняет свои основные функции.

Синтезом амилазы занимаются экзокринные клетки поджелудочной железы. По уровню фермента в крови врачи могут судить об эффективности работы органа.

В норме основная часть амилазы попадает только в просвет тонкого кишечника. Лишь небольшое количество фермента выявляется в крови.

Диастаза играет роль катализатора, запускающего распад углеводных соединений в кишечнике. Сложные углеводы, попадая в двенадцатиперстную кишку, подвергаются ферментативной активности, распадаясь на глюкозу.

Именно в таком виде углеводы становятся доступными для выработки энергии в клетках организма.

Без альфа-амилазы организм не будет усваивать углеводную пищу в достаточных количествах.

Такое явление называется мальабсорбцией и приводит к потере веса, плохому самочувствию, тяжести в животе и проблемам с кишечником.

В ряде случаев происходит повышение уровня этого вещества в кровотоке, что становится причиной различных нарушений в тканях всего организма из-за сильной ферментативной активности амилазы.

Зачем назначают анализ на альфа-амилазу?

Уровень амилазы (с англ. Amylase) в плазме крови является показателем, по которому можно судить о наличии у пациента заболеваний воспалительного характера, вроде сахарного диабета, гепатитов и других.

Анализ на амилазу назначается, прежде всего, людям, у которых наблюдается клиническая картина нарушения функции поджелудочной. При остром и хроническом панкреатите данное исследование нужно проводить обязательно.

Определение уровня диастазы крови проводится натощак.

При биохимическом анализе стоит воздержаться от употребления жирной и острой пищи за день до сдачи крови.

Такая еда может повлиять на выделение ферментов поджелудочной и привести к ложным результатам.

Нормы показателей у детей и взрослых

Нормальный уровень амилазы не связан с полом и у всех людей этот показатель колеблется в диапазоне 20 – 125 Ед/л. Только у детей до 2-х лет минимальный уровень данного фермента может составлять 5 Ед/л.

Поджелудочная железа – весьма сложный орган, который одновременно занимается выделением гормонов и пищеварительных ферментов. Поэтому ее называют железой смешанного типа секреции.

Биохимический анализ крови показывает уровень двух взаимосвязанных показателей: общей и панкреатической амилазы. Количество последней определяется для того, чтобы выявить точное место локализации патологии в случае ее наличия.

Амилаза выделяется также слюнными железами, поэтому для выявления проблем с поджелудочной необходимо разделить эти показатели. Взяв каждый из них по отдельности можно судить о нарушениях также в слюнных железах, яичниках и бронхах.

Нормы данного фермента для мужчин, женщин и детей указаны в данной таблице:

Почему амилаза выше нормы?

Уровень амилазы в крови у взрослых и детей может значительно подниматься при следующих патологиях:

1. Острый панкреатит. В данном случае активность фермента будет повышена в 5 – 10 раз. Так как это острое состояние, показатель начинает расти уже через пару часов после того, как была повреждена поджелудочная железа. На таком уровне амилаза держится обычно от 3 до 5 суток. Острая боль в районе поджелудочной может появляться при повышении количества диастазы до 1000 Ед/л. Но резкое повышение при остром панкреатите наблюдается не всегда, у некоторых пациентов уровень фермента повышается незначительно или может оставаться в пределах нормы.

Очень часто нет прямой взаимосвязи между ростом показателей и тяжестью панкреатита. Это является следствием быстрой гибели секреторных клеток, из-за чего фермент может вырабатываться в нормальном количестве.

1. Со временем гибнет все больше клеток поджелудочной, из-за чего амилаза возвращается в норму.

Хронический панкреатит. Амилаземия (увеличение количества диастазы в крови) может быть проявлением хронического воспалительного процесса в железе. Чаще всего наблюдается умеренный рост показателей.

Нарушения функции поджелудочной очень часто происходят из-за злоупотребления алкоголем, нарушений диеты, при вирусных инфекциях.

Если биохимия не выявила значительных нарушений в уровне диастазы, это не является стопроцентным подтверждением отсутствия патологии поджелудочной железы. При наличии у пациента симптоматики, характерной для патологий данного органа врач может назначить дополнительные анализы.

Выявить хронический панкреатит довольно сложно.

В этом случае могут пригодиться следующие исследования:

• Общий анализ крови;
• Гастроскопия;
• УЗИ поджелудочной;
• Рентгенография органов брюшной полости;
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Панкреонекроз к содержанию

Почему амилаза ниже нормы?

Снижение уровня альфа-амилазы происходит не так часто. Такое встречается при серьезных запущенных патологиях поджелудочной.

Самыми распространенными причинами значительного снижения количества диастазы являются:

1. Панкреонекроз – разрушение части поджелудочной железы в результате влияния алкоголя, жирной пищи, болезней желчевыводящих путей. При незначительном распространении некроза нормальный уровень амилазы поддерживается путем повышения активности целых клеток. Как только отмирает большая часть органа, количество диастазы падает, в том числе из-за истощения еще функционирующих клеток.
2. Раковое поражение поджелудочной. Отмирание железы в результате распространения злокачественных метастазов.
3. Резекция поджелудочной. Такая операция производится в случае кист в органе, его раковой трансформации, некроза.
4. Муковисцидоз – генетические обусловленное заболевание, проявляющееся нарушением секреторной функции экзокринных желез. Нарушается деятельность не только поджелудочной, но и желез дыхательной системы.

Показатели нормы амилазы в крови

Биологический катализатор альфа-амилаза разрезает полисахарид крахмал (Amilum) на мелкие части, которые усваиваются организмом. Различают два вида энзимов-катализаторов: α-амилаза и панкреатическая амилаза. Биологический катализатор секретируется слюной (α-амилаза) и поджелудочной железой (pancreaticum amylase). Энзим амилаза в крови, слюне или панкреатическом секрете выполняет одинаковые функции. В случае с ферментами, объективным показателем считают не их содержание, а активность.

Альфа-амилаза крови здорового человека достаточно стабилен, а ее отклонения от средних значений, говорят о развитии патологических процессов.

Норма

Чтобы достоверно интерпретировать результаты анализов крови и поставить верный диагноз, надо знать норму активности крахмал расщепляющего фермента в крови у разных половозрастных групп людей. Рассмотрим таблицу и нормы амилазы у мужчин и женщин.

Таблица показателей амилазы в анализах

Норма амилазы в крови у женщин колеблется от 25,0 до125,0 единиц в дм3. У детей биологический катализатор не проявляет подобной активности, норма амилазы считают 5,0-25,0 единиц в дм3.

В норме у взрослых, уровень амилазы крови колеблется в широких пределах: 25,0-125,0 единиц в дм3. При этом необходимо подчеркнуть, что для мужчин и женщин показатели одинаковы. У пожилых людей, возрастной категории старше семидесяти, нормой считают двадцать-сто шестьдесят единиц в литре. Нормальным содержанием амилазы у детей считают пять-двадцать пять единиц в дм3.

Относительно нормы альфа-амилазы в моче, то её пределы для взрослых ограничиваются довольно широкими пределами: от десяти до ста двадцати четырёх единиц в литре мочи. В моче детей, верхним пределом нормы альфа-амилазы полагают 64 единицы. Амилаза в крови норма у мужчин не отличается от таковой у женщин. А вот у людей пожилого возраста, независимо от пола, нормой считают коридор от 20,0 до 160,0 единиц в дм3.

Показания для анализа

Проведение анализа на амилазу крови предназначают при наличии подозрения на следующие заболевания:

• Воспаления печени;
• Воспаления панкреаса;
• Сахарный диабет;
• Свинка – воспаление слюнных желёз инфекционной этиологии;
• Новообразования в форме кисты;
• Атеросклероз сосудов;
• Новообразования в панкреасе;
• Застой секрета панкреатического.

Сдача анализа

Взятие крови проводят натощак в утреннее время. За несколько суток до сдачи крови на анализ амилазы прекращают приём лекарственных средств, нормализующих артериальное давление, противовоспалительных, обезболивающих, мочегонных препаратов, а также гормональных противозачаточных таблеток.

За 24 часа до забора крови требуется прекратить приём в пищу жирных и острых блюд. В экстраординарных случаях, например, при наличии симптомов, характерных для перитонита, кровь отбирают тотчас, после вызова больным неотложки. Для правильной расшифровки результатов альфа-амилазы делают поправку на время дня и объём пищи, потреблённый пациентом.

Кровь для изучения активности амилазы, берут из вены. При обнаружении отклонений активности амилазы от физиологической нормы, назначают проведение дополнительных исследований. В ряде случаев, проводят тестирование крови на амилазу в урине.

Расщепление амилазой углеводов в крови

Расшифровка

Анализ активности амилазы в крови и урине относится к важным информативным диагностическим исследованиям, которые дозволяют выявить ранние фазы развития многих заболеваний. Окончательный диагноз, как правило, ставят на основании всеобъемлющего обследования пациента.

Изучение и расшифровка биохимического анализа крови на активность амилазы проводят специалисты лабораторий. Чтобы объяснить результаты корректно и сделать необходимые выводы о положении здоровья пациента, следует знать, главные показатели норм содержания в геме амилазы. В главную очередь, это предопределяется возрастом человека.

В норме у взрослых, уровень амилазы колеблется в широких пределах: 25,0-125,0 единиц активности в дм3. При этом необходимо иметь ввиду, что показатели амилазы не зависят от пола. У пожилых людей, которым исполнилось семьдесят лет, нормой считают двадцать-сто шестьдесят единиц в дм3. Нормой альфа-амилазы у детей считают пять-двадцать пять единиц амилазы в дм3.

Относительно нормы активности амилазы в урине, то её пределы для взрослых ограничиваются довольно широкими пределами: от 10,0 до 124,0 единиц в дм3 урины. В детской моче, верхним пределом нормы полагают 64 единицы.

Уровень альфа-амилазы при хроническом панкреатите

Повышение

• Воспалении жёлчного пузыря;
• Сахарном диабете;
• Болезни МАЕ;
• Перитоните;
• Заболеваниях почек;
• Язвах дуодеума и желудка;
• Новообразованиях в pancreas;
• Остром воспалении pancreas;
• Закупорке протоков pancreas камнями;
• Гиперсекреции pancreas;
• Опухолях в органах пищеварения;
• Закупорке жёлчных протоков камнями;
• Патологиях в области большой папиллы дуоденума;
• Воспалении слюнных желёз;
• Цитомегаловирусной инфекции. Приводит к гибели плода или развитию врождённых уродств;
• Аппендиците;
• Гепатит С и другие виды;
• Заболеваниях жёлчных протоков;
• Недостаточном снабжении кровью кишечника;
• Кетоацидозных осложнениях сахарного диабета;
• Отравлении алкоголем;
• Внематочной беременности;
• Коме диабетической;
• Воспалительном разрушении органов абдоминальной полости;
• Непроходимости кишечника;
• Болезнетворном воздействии вируса герпеса;
• Обострении холецистита;
• Патологиях слюнных желёз;
• Нарушении целостности половых органов;
• Шоке;
• Постхирургических осложнениях;
• Травмах живота;
• Генетических аномалиях.

Понижение

Амилаза в крови понижена при:

• Токсикозах беременных;
• Удалённой pancreas;
• Кистозном фиброзе (муковисцидозе). Эта генетическая аномалия поражает, в основном, секреторные органы;
• Гипофункиях pancreas;
• Гиперхолестеринемии;
• Склерозе печени;
• Дистрофических патологиях паренхимы iecur (печени). Симптомы гепатоза iecur развиваются очень быстро и проявляются диспепсией, интоксикацией и желтухой. Печень гипертрофируется;
• Онкологических заболеваниях iecur;
• Ишемической болезни сердца;
• Патологических состояниях щитовидной железы;
• Некрозе pancreas.

Альфа-амилаза в крови повышена – причины и норма у взрослых

Участвует в расщеплении полисахаридов (крахмала, гликогена, др.) до глюкозы, мальтозы и декстринов.

Обозначение в анализах:

Основные продуценты альфа-амилазы:

• Поджелудочная железа
• Слюнные железы (околоушные, подъязычные, подчелюстные, малые)

В меньшем количестве этот фермент содержится в придатках матки, кишечнике, лёгких, мышечной и жировой ткани, почках и печени.

Функционирует альфа-амилаза в ротовой полости и кишечном тракте.

У здорового человека в кровь она попадает в очень небольшом количестве, в результате нормального физиологического обновления клеток перечисленных выше органов.

Общая или сывороточная альфа-амилаза в крови представлена двумя изоферментами:

• Панкреатическая альфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
• Слюнная альфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологических состояниях, связанных с поражением тканей поджелудочной железы, общая амилаза в крови повышается за счёт увеличения

При заболеваниях слюнных желёз общая сывороточная амилаза растёт за счёт фракции слюнной S-альфа-амилазы.

В подавляющем большинстве случаев рост активности общей амилазы в крови связан с патологией поджелудочной железы. Поэтому анализ изоферментов амилазы (Р- или S-) проводят по специальным показаниям: для подтверждения диагноза «панкреатит»; для дифференциальной диагностики патологии поджелудочной железы, слюнных желёз, яичников, маточных труб, лёгких, др.

Молекула альфа-амилазы маленькая, поэтому она хорошо фильтруется из крови почками. При увеличении фермента в крови, его содержание в моче тоже повышается.

Альфа-амилаза в крови - норма у женщин и мужчин

Средняя норма общей альфа-амилазы в крови у взрослых женщин и мужчин одинакова

Амилаза в крови - норма у женщин и мужчин по возрасту

У новорожденных, детей до года синтез а-амилазы незначителен, поэтому содержание фермента в крови меньше чем у взрослых в 2-5 раз. По мере введения прикорма и развития пищеварительной системы синтез амилазы возрастает, и уровень фермента в крови постепенно достигает «взрослых» значений.

Норма общей амилазы в крови у женщин и мужчин по возрасту

/для более точной интерпретации используйте нормы местной лаборатории. Методы определения активности амилазы в крови различны/

а-амилаза в крови

Когда необходим анализ на амилазу?

Показания к проведению

анализа крови на а-амилазу:

• Острая боль в животе.
• Диагностика острых заболеваний поджелудочной железы.
• Оценка эффективности лечения патологии поджелудочной железы (в том числе рака).
• Дифференциальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Паротит (воспаление околоушных слюнных желёз).
• Муковисцидоз.

Наибольшая ценность анализа крови на общую амилазу - диагностика причины острой боли в животе.

общей альфа-амилазы в крови:

Опухоль, киста или рак поджелудочной железы

Острый холецистит, в том числе калькулёзный

Острый инфекционный гепатит

Перфорация язвы желудка

Острое нарушение кровообращения органов брюшной полости, инфаркт кишечника

Кишечная непроходимость, перфорация кишки

Патология яичников, сальпингит

Очевидно, что повышение активности общей а-амилазы в крови наблюдается не только при патологии поджелудочной железы. Но увеличение показателя в 3-5 раз практически всегда имеет панкреатическое происхождение.

Значительное повышение сывороточной альфа-амилазы в 10 и более раз при сильных абдоминальных болях предполагает острый панкреатит*. *Панкреатит – воспаление поджелудочной железы

Панкреатит – почему повышается альфа-амилаза в крови?

Поджелудочная железа (pancreas) – небольшой орган брюшной полости, бледно-жёлтого цвета, до 15 см в длину, массой приблизительно в 100 г. Расположен за желудком.

До 10% ткани поджелудочной железы вырабатывает панкреатические гормоны (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% массы органа представлено ацинарной тканью, продуцирующей панкреатический сок. В него входят: растворённые в воде электролиты и три группы пищеварительных ферментов:

• Амилазы (активные) – расщепляют углеводы.
• Липазы (активные) – переваривают жиры.
• Протеолитические ферменты или протеазы (в неактивной форме) – в норме протеазы активируются только в кишечнике, где происходит переваривание (протеолиз) белков продуктов питания.

Панкреатический сок собирается в центральном (Вирсунговом) протоке поджелудочной железы. Затем вливается в общий желчный проток и (вместе с желчью) собирается в печёночно-поджелудочной (Фатеровой) ампуле. Поступление «пищеварительной смеси» в 12-перстную кишку регулирует сфинктер Одди.

В норме поджелудочные протеазы активируются (трипсиноген в трипсин и др.) и проявляют свои агрессивные «переваривающие» свойства исключительно в полости тонкого кишечника.

В результате механической травмы, при закупорке выводных протоков или под воздействием алкоголя ткани поджелудочной железы повреждаются, воспаляются, отекают. Мембраны ацинарных клеток становятся гипер-проницаемы. Панкреатические ферменты «вытекают», тут же активируются и уклоняются в кровь, разрушая (самопереваривая) при этом ткани поджелудочной железы.

• Острый панкреатит - это воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы в результате активации панкреатических протеаз внутри самой железы.

Острый панкреатит сопровождается массивным выбросом в кровоток всех «поджелудочных» ферментов, в том числе липазы.

Именно липаза является строго специфичным показателем разрушения поджелудочной железы: если её уровень повышен – диагноз «панкреатит» не вызывает сомнения.

Основные причины острого панкреатита:

1. Злоупотребление алкоголем

2. Желчнокаменная болезнь

Инфекции (вирусные, бактериальные).

Травмы поджелудочной железы в результате сильного удара в живот (при падении, драке, т.п.)

Патологические изменения области общего желчного протока, Фатерова соска, сфинктера Одди (заброс желчи в панкреатические протоки).

Болезни 12-перстной кишки (дуоденит, др.)

Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей.

Острые нарушения кровообращения в сосудах поджелудочной железы: тромбоэмболия, длительный спазм, закупорка капельками жира или атеросклеротическими бляшками, т.п.

Токсическое отравление (ртуть, мышьяк, фосфор, др.) или медикаментозное поражение тканей поджелудочной железы.

Первые симптомы острого панкреатита –

внезапная острая боль в верхней части живота (эпигастрии) или в области пупка. Боль может отдавать в спину, левое подреберье, левое плечо и лопатку. Иногда боль захватывает широкую полосу от подреберья к подреберью, бывает опоясывающей. Боль может сопровождаться многократной, не приносящей облегчения рвотой, распиранием в животе, метеоризмом, отрыжкой, повышением температуры тела. Аппетит отсутствует, стул чаще задержан.

Боль несколько стихает в положении сидя, лёжа на животе или согнувшись на левом боку.

Как изменяется уровень а-амилазы в крови при остром панкреатите

Альфа амилаза в крови: норма и причины отклонений.

В крови человека находится множество полезных элементов, которые оказывают важное воздействие на весь организм и состояние здоровья человека. Одним из таких ферментов является альфа-амилаза, ее еще называют диастаза и панкреатическая амилаза.

Выработка этого вещества происходит посредством поджелудочной и слюнной железы.

Что такое панкреатическая амилаза?

Как уже было сказано, диастаза вырабатывается двумя железами. Большая часть фермента производится поджелудочной железой и лишь незначительная слюнной. Альфа-амилаза участвует в быстрой и безопасной переработке углеводов, в частности крахмала. Это защищает организм от возникновения сахарного диабета, гепатита и других не менее опасных воспалительных и инфекционных процессов.

Забор материала для исследования берется из вены на голодный желудок. Чтобы результат анализа был как можно точнее, стоит избежать употребления острой и чрезмерно соленой пищи за 1-2 дня до проведения обследования.

Этого правила стоит придерживаться из-за того, что в человеческом организме вырабатывается исключительно пищеварительная диастаза. Употребление запрещенной пищи смажет реальную картину состояния здоровья и может не дать увидеть начинающееся заболевание.

Норма альфа амилаза в крови у женщин

Альфа-амилаза представляет собой часть общей секреции амилазы, куда также входит панкреатическая амилаза. Именно поэтому в биохимическом анализе принято разделять обе эти секреции для проведения более точного исследования. При нормальном состоянии организма и здоровья человека у женщин уровень альфа-амилазы должен находиться в пределахединиц фермента на каждый литр крови.

Но при этом при показателе свыше 105 единиц врачи начинают беспокоиться и назначать дополнительные исследования. После 70 лет у женщин может наблюдаться расширение допустимых границ по количеству фермента. В здоровом состоянии без выраженных патологий в организме пожилой женщины может быть от 20 до 160 единиц пищеварительного элемента.

Норма у мужчин

Начиная с двухлетнего возраста, количество альфа-амилазы в крови у мужчин не должно также выходить за рамки вединиц на каждый литр крови. В некоторых случаях у мужчин проблемы со здоровьем могут начаться уже тогда, когда уровень фермента поднимется до 106 единиц, все зависит от чувствительности и состояния других органов.

Нормальный уровень у детей

Начиная с рождения и до двух лет границы альфа-амилазы у детей не должны выходить за 5-65 единиц на каждый литр крови. Это связано с тем, что детям еще не нужно большого числа фермента для переработки углеводов, особенно до того момента, пока ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании.

Но после двух лет у малыша появляется потребность в большем числе амилазы панкреатического типа и диастазы. С приведенного момента допустимое число амилазы в каждом литре крови должно находиться в границахединиц. При сильном снижении или повышении элемента стоит срочно пройти обследование для выявления факторов, спровоцировавших патологию.

Причины повышения фермента в крови

Среди основных причин, провоцирующих повышение пищеварительного компонента в крови, стоит назвать:

• панкреатическое проявление острого и хронического типа, проявляющееся воспалительным процессом в поджелудочной железе и сильными болезненными ощущениями;
• кистозные и онкологические новообразования в части просвета органа;
• воспалительный процесс в слюнных железах, который называется эпидемический паротит и требует обязательного лечения во избежание появления опухолей;
• перитонит, характеризующийся воспалением всех внутренних органов брюшной полости и сильными болевыми ощущениями;
• образование камней в просвете поджелудочной железы, что вызовет сильное сдавливание органа и даже его выпирание;
• сахарный диабет, из-за которого не весь выработанный фермент будет использован для расщепления углеводов, что приведет к значительному росту альфа-амилазы в крови;
• почечная недостаточность, из-за которой происходит задержка фермента в организме из-за ослабленной функции системы. Почки просто не могут выводить неизрасходованные элементы альфа-амилазы, что провоцирует дальнейшее воспаление.

Вследствие травм могут возникнуть не только опасные кровотечения, чаще всего на фоне травматических поражений у пациента развивается сахарный диабет инсулинозависимого типа.

Причины снижения уровня фермента

Спровоцировать снижение пищеварительного фермента в крови могут несколько факторов:

• гепатиты, которые могут находиться в острой или хронической форме, они значительно усиливают нагрузку на все системы органов, что не дает поджелудочной железе работать в должной мере;
• раковые новообразования различной природы, которые начинают провоцировать быстрое перерождение тканей поджелудочной и слюнной железы;
• удары и случайные попадания по органу, которые могут негативно сказаться на работе поджелудочной и слюнной желез.

Регулярная сдача общего анализа мочи и анализа крови посредством биохимического исследования позволит своевременно выявить снижение или превышение элемента, а также определить работоспособность поджелудочной и слюнной железы. При адекватно назначенной терапии удастся быстро устранить симптомы и предупредить возникновения других патологий, включая раковые опухоли и диабет

Амилаза – норма

Множество процессов в человеческом теле проходит под воздействием ферментов – веществ, ускоряющих химические реакции. В основном они участвуют в переваривании пищи. Но и работа ЦНС, и даже процесс роста новых клеток ощущают на себе влияние этих белков.

Ферментов в организме немало. Заменять друг друга они не могут, поскольку у каждого есть способности и возможности действовать только на отдельные вещества.

Фермент амилаза обеспечивает организму переработку углеводов, в частности, крахмала.

Нормальная выработка этого вещества свидетельствует об эффективной работе поджелудочной железы и некоторых других органов. Содержание в крови амилазы измеряется для того, чтобы вовремя выявить их возможную патологию.

Значение амилазы в организме

Амилаза – пищеварительный фермент, в основном выделяется поджелудочной железой. Продуцируется она и слюнными железами.

Основная функция амилазы – расщеплять крахмал на более простые формы – олигосахариды. Фермент заставляет их разрушаться, а затем – легко всасываться в кровь.

Этот процесс начинается уже во рту, как только туда поступает пища. Осуществляется он амилазой слюнных желез (S-тип).

Действие фермента продолжается в желудочно-кишечном тракте. Сюда он поступает из поджелудочной железы. Амилаза, которая в ней вырабатывается, называется панкреатической (Р-тип). Она завершает процесс расщепления крахмала.

Благодаря амилазе углеводы, которые в нем содержатся, успешно усваиваются организмом. От действия фермента зависит, насколько качественно это произойдет. Без амилазы усвоение крахмала было бы невозможным, поскольку структура его молекул слишком сложная и не воспринимается организмом.

Амилаза у взрослых мужчин и женщин: норма

Количество фермента, содержащееся в крови, небольшое. На 60% вещество состоит из слюнной амилазы, на 40% – из амилазы панкреатической.

В процессе биохимического анализа крови определяется два показателя:

• Альфа-амилаза – общее количество фермента.
• Панкреатическая амилаза.

Исследование производится энзиматическим колориметрическим методом. Содержание амилазы определяется в Ед/л – единицы на литр крови.

Биохимические процессы в женском и мужском организмах отличаются. Несмотря на это, норма амилазы для обеих полов одинаковая. Она составляет:

Почти всю взрослую жизнь нормативное количество альфа-амилазы остается без изменений. В почтенном возрасте нижняя граница немного уменьшается, а верхняя – возрастает. Сам оптимальный интервал расширяется.

Усредненные нормы содержания в крови амилазы имеют широкий диапазон, что объясняется индивидуальными особенностями каждого отдельного человека.

Количество амилазы панкреатической увеличивается после наступления восемнадцати лет и затем остается неизменным.

Амилаза в крови у детей: норма

У малышей до двухлетнего возраста количество альфа-амилазы должно составлять (Ед/л):

После двух лет ее содержание в крови значительно увеличивается. Ребенок начинает привыкать к разнообразной пище, в том числе содержащей крахмал. Норма фермента возрастает и находится в таких пределах:

Нормальное содержание амилазы панкреатической должно находиться на таком уровне:

В первые двенадцать месяцев жизни у малышей количество фермента небольшое. После того как крохе исполнится год, содержание амилазы панкреатической увеличивается почти вчетверо.

В подростковом периоде норма повышается еще на несколько единиц.

Амилаза в крови повышена: причины

Повышение амилазы на одну или две единицы выше нормы можно оставить без внимания. Но когда зафиксирован рост показателя в два или три раза, это уже свидетельствует о наличии в организме серьезных проблем.

Их можно предвидеть, поскольку такое значительное повышение фермента в крови сопровождается частыми болями в животе и общим недомоганием.

Превышение амилазой нормы чаще всего провоцируется таким заболеванием, как панкреатит. Он может быть двух типов:

• Острый – воспаление поджелудочной железы, молниеносно развивающееся. Орган поражается собственными ферментами, в повышенном количестве проникающими в кровь и создающими серьезную угрозу жизни.

Исследования показывают, что уровень амилазы может вырасти в восемь раз. Максимум достигается через четыре часа после того, как начался приступ. Только через несколько суток концентрация амилазы нормализируется.

Болезнь характерна для взрослых. На ее развитие пол и генетика не влияют. В зоне риска находятся те, кто злоупотребляет крепкими напитками.

Среди других причин, увеличивающих уровень амилазы в крови, следует выделить такие:

• Опухоль, киста в поджелудочной железе или появление в ней камней. Структура органа изменяется, что приводит к сдавливанию железистой ткани. Продуцирование амилазы повышается и может достичь 200 Ед/л.
• Паротит (свинка или заушница) – болезнь, которой чаще всего болеют дети от трех и до пятнадцати лет. Этот острый инфекционный недуг, вызванный парамикровирусом, поражает околоушную слюнную железу, вызывая видимый отек в пространстве за ушами, боли и повышение температуры.
• Перитонит – воспаление брюшной полости, погружающее весь организм в тяжелое состояние. Эти патологические процессы раздражают поджелудочную железу, повышают активность ее клеток и уровень амилазы.
• Сахарный диабет – недуг, полностью нарушающий обмен веществ, в том числе и углеводный. Амилаза расходуется не полностью, ее количество в крови возрастает.
• Почечная недостаточность – патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность образовывать мочу или ее выделять. Саморегуляция организма нарушается и больше вырабатывается амилазы.

Причинами роста амилазы может стать также:

• беременность внематочная;
• отравление напитками с высоким содержанием спирта;
• беспорядочное питание;
• непроходимость кишечника;
• нарушение функционирования слюнных желез;
• вирус Эпштейна-Барр;
• травмы, поразившие область живота;
• макроамилаземия;
• ухудшение состояния, обострение после хирургической операции.

Воздействие определенных генетических факторов также может увеличить содержание амилазы в крови. Они препятствуют выходу фермента в мочу, и тот накапливается в крови.

Почему уровень амилазы в крови падает?

Когда уровень фермента опускается ниже минимальной границы, это негативно отражается на состоянии организма. Возможные причины уменьшения амилазы в крови таковы:

• Острая или хроническая формы гепатита – воспалительного заболевания печени. Такой недуг, как правило, имеет вирусное происхождение. С протеканием болезни углеводный обмен нарушается. Возрастает нагрузка на ферментные системы организма. Поджелудочная железа некоторое время пытается выработать достаточно ферментов. Но постепенно процесс их синтеза замедляется, количество падает ниже нормы, о чем свидетельствуют результаты анализа крови.
• Новообразования в поджелудочной железе. Происходит перерождение тканей органа, и тот утрачивает способность продуцировать амилазу.
• Муковисцидоз – системный и наследственный недуг, поражающий железы внешней секреции и нарушающий функции органов дыхания.
• Инфаркт миокарда.
• Тиреотоксикоз.

Концентрация амилазы может понижаться у людей с повышенным содержанием в крови холестерина. Это встречается нечасто, однако свидетельствует о серьезных проблемах в работе организма.

Нередки случаи снижения амилазы при нарушениях ферментной деятельности наследственного характера.

Секреция вещества и его содержание в крови может измениться в результате полученных травм, падения с высоты или интоксикации. Колебания фермента возможны как в сторону понижения, так и наоборот – повышения.

Результаты анализа на амилазу в крови, в которых зафиксировано значительное отклонение от нормы, нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к доктору и пройти более детальное обследование. Недуги, вызывающие рост или уменьшение фермента, очень серьезные, и без лечения не обойтись.